三班護病比1／地區醫院無共識 盼12項改善政策先落實

衛福部將於今年底訂出三班護病比的標準，明年上路後預計有3年過渡期，衛福部照護司長蔡淑鳳說，目前已與各層級醫界代表開過會，醫學中心與區域醫院的護理團體共識已形成，但醫院代表團體間對於標準數字仍有分歧，預計11月底討論出初步共識。

照護司統計，各層級醫界與護理界代表，對於三班護病比的標準數字為：

醫學中心方案，建議採2024年及2026年分階段推動，第一階段白斑、小夜班、大夜班依序為1:6、1:9、1:11，第二階段1:5、1:8、1:10；區域醫院也預計2024年及2026年分階段推動，第一階段白斑、小夜班、大夜班依序為1:7、1:11、1:13，第二階段1:6、1:10、1:12。

社區醫院代表方案為，不分階段採白斑、小夜班、大夜班，依序為1:13、1:15、1:17，待人力回流後再修正調整；護理團體全聯會和工會方案有2，如不分階段白斑、小夜班、大夜班，依序為1:9、1:11、1:13，分階段則為2024年1:10、1:13、1:15，2026年1:9、1:11、1:13，護理工會則希望不分階段採白斑、小夜班、大夜班1:9、1:11、1:13

蔡淑鳳說，地區醫院的護理團體已有共識一致，但護理工會還有地區醫院代表還有分歧，地區醫院代表希望，先執行夜班留任獎勵等12項策略計畫後，再逐步修正，同時也考量到地區醫院有300多家，是所有醫院層級中最多的，加上有精神科等不同專科醫院，照顧模式差異很大，也希望一併討論，決定是否有些醫療院所不適用三班護病比。

蔡淑鳳提到，依7到9月VPN平均填報狀況，地區醫院為白斑、小夜班、大夜班，四捨五入依序為1:7、1:10、1:11；眾數1:9、1:10、1:15，理想上是看平均數，眾數則是階段性較容易達到的，政策目的就是留人，首先就是建立合理的戶並比，讓護病比可以明卻，維護執業安全。

護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜則說，目前和醫學中心跟區域醫院都達成共識，剩下地區醫院還沒有共識，而地區醫院主要是醫院代表有意見，認為目前提出的護病比太嚴格，應該更放鬆、照顧更多病人，而這是造成護理師出走的理由，所以護理團體仍堅持訴求，讓病人在各層級醫院都得到有品質的照顧。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，地區醫院代表提出的方案，是用現行1:15全日戶並比拆分而來，等明年行政院12項「護理人力政策整備計畫」落實、護理人才回歸到地區醫院後，很樂意再檢討是否下修，否則人力沒有補到，又要入法，等於讓地區醫院經營不下去、社區醫療就垮了。

台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳則提到，加薪改善護理人員條件，護理人員就會回流，但如果人補齊才進行，是不可能的事，因為現在喊的加薪都是假的，加了本薪卻會在其他地方扣回來，人力不足情況下又把護理人力壓迫到極致，甚至要上「花花班」的情況下，更不可能改善。