後疫情時代 石崇良：在宅醫療須搭配遠距醫療選在花蓮試辦

衛福部中央健康保險署長石崇良今天在台中慈濟醫院舉辦的2023年慈濟醫學年會，主講「台灣後疫情時代，醫療健保政策藍圖」，他說政府將發展「社區在宅醫療服務」等衛生政策，在宅醫療須搭配遠距醫療的發展，目標選定在花蓮開始試辦。

慈濟醫學年會是慈濟醫療志業年度盛事，由花蓮、台北、台中與大林四家慈濟醫院輪流承辦，廣邀各領域醫療專家學者參加。今年是第7屆年會，由台中慈濟醫院主辦，年會主題：「後疫情的醫療變革」，豐富議程涵蓋基礎到臨床多元面向。

署長石崇良演講介紹醫療未來方向，包括與會人士矚目的遠距醫療、在宅醫療計畫等方案，他說人口老化帶來醫療需求增加，全世界都在老化，理論上病床會增加，但有些國家病床數卻往下掉，日本最明顯。日本在2000年左右，65歲以上人口占17％，20多年後高齡人口達30％，病床數竟往下降，他發現的答案，原來是靠「在宅醫療」。

石崇良表示，參考日本醫療政策計畫，從經驗知道安養機構住民與居家醫療者住院原因以感染症居多，8成住院病人只有2成真的需要住院，日本就是將8成病人就地照顧，因此健保署下一步要推「在宅急診照護」，又稱為「居家醫療2.0」，補足急症需求，先做居家醫療病人的急性化或長照機構住民的急性病，醫療體系照顧自己的長照機構住民，如能減少住院，整體醫療費用下降，再給予回饋。

他說在宅醫療問診須搭配遠距醫療，他舉疫情期間在家量血氧為例，延伸疫情期間的做法到未來要做的在宅醫療，概念簡單，困難的是如何建立醫病關係，政府也會尊重個人意願，最大好處是減少住院風險。

石崇良指出，搭配遠距醫療會開放處方權，過去健保給付遠距只限偏遠地區山地離島的專科遠距會診，修法將於11月發布，健保擴大除原本偏遠地區的遠距會診，將搭配長照機構住民的遠距照護，以統包方式納入在宅住院、居家透析。

他說擴大疫情中好的措施延伸到疫情後，變成新的照護模式，為未來高齡化社會的挑戰做準備，讓老人家可以真正的在地安養。

石崇良指出，未來需要有數位科技協助包含虛擬健保卡、電子處方跟線上支付才做得到，花蓮的醫療資源相對不足地域也狹長，包括藥局、醫院與診所建立一條龍的模式，將先在花蓮試辦，期待搭配花蓮慈濟醫院強大的資訊基礎，協助建立遠距醫療體系。