解離是什麼?處理無法弄清楚的東西 還具有額外保護功能

心靈工坊 文‧ 史蒂芬.庫查克(Steven Kuchuck)
「正常」的解離是日常現象,每個人都一定經驗過解離—想想自己做白日夢的時候,或是做...

在近十年來,人際關係取向與關係取向學者像是布隆伯格(Bromberg, 1996)與戴維斯(2001)就把解離這個概念給「正常化」,認為它是一個普遍存在且必要的機制,並區分「正常」解離與「病態」解離,後者指的是非常極端的創傷反應,像是在最具有創傷性環境下長大的人,可能會出現解離性身分障礙(Dissociative Identity Disorder,簡稱 DID,也就是坊間所謂的多重人格)的症狀。

解離不只是一個在精神分析語彙中出現,又消失,然後又再度出現的術語而已,而是像第一章中我們討論到「關係」這個詞,有著多重、重疊的意涵。

所以我們又再次面臨詞語定義的挑戰,因為我們試圖把解離這個詞彙,推到更複雜的位置,來幫助我們對關係取向精神分析有更進一步的理解。但又有個複雜的問題,解離這個詞跟等一下會提到的自我狀態這個詞不同,它的定義還是很不完整,關係取向的治療師對這個詞的理解與在工作中如何應用,也都缺少清楚的論述。

若要用最一般、最容易理解的方式解釋解離,我們可以把心靈的內容想像成很多個口袋,每個口袋都裝著對自己或他人不同的情感、想法、幻想、經驗等等,而每個口袋都與意識有不同程度的連結。

潛抑的機轉是把已知的(Davies & Frawley, 1994)、具象的(Stern, 1997)東西踢出意識之外。而解離的機制不一樣,它在處理那些我們沒辦法知道或弄清楚的東西,像是:記憶、感受、印象(know-ledge)、身體經驗。

這些經驗之所以說不清楚,是因為這都是生命很早期的經驗,早在能用語言編碼前就存在;又或者是曾經太過於創傷,經驗到排山倒海的感受,使得經驗無法被象徵性地處理,或被意識性地建構(Howell & Itzkowitz, 2016)與同化起來,例如運用語言或思想來處理這些經驗。

解離具有額外的保護功能。當有些大到會淹沒心智的事情發生時,解離機制可以用來調節自我連續性(self-continuity),就像是一個人無處可逃時的最後手段。透過這種方式,解離能保護或促進自我調節。

我們要知道解離是個連續性的光譜。就像是潛抑機制一樣,它是—或至少有—適應性的功能,能夠讓一個人在完全沉浸於特定的現實或認知中時,自我狀態還能維持健康運作,為此自我反思的能力必須被懸置起來。

就像懷特.楊(Walter Young, 1988)所說:「在正常狀態下,解離透過篩選屏蔽掉過度或不相干的刺激,來增強自我(ego)整合的功能⋯⋯但在病態的狀況下⋯⋯正常的解離功能會被拿來當成防禦機轉使用」。

「正常」的解離是日常現象

所以解離這個詞講的範圍很廣,「正常」的解離是日常現象,有時是防衛式的,有時不是(或是沒那麼防衛),但無論如何,每個人都一定經驗過解離—想想自己做白日夢的時候,或是做一件事情太忘我導致忘了時間的經驗。解離也可以很嚴重,最糟的狀況下,它是種因創傷引起的病理症狀:解離性身分障礙。

我們來舉更多正常解離的例子,我想如果有開過車的人應該都有這種經驗,邊開邊胡思亂想、聽音樂,或是聽著廣播,然後「莫名其妙」就到目的地了,而沒有詳細記得在開車過程中發生什麼事。

圖為《精神分析和心理治療的關係性革命》書封。心靈工坊提供

舉另一個相似的例子,多年前我曾經連續教授兩堂同樣的心理學課程,在講課的時候,我偶爾會發現自己在說(或即將說)跟剛才一模一樣的話,而突然感到困惑甚至恐慌,只是那個「剛才」指的可能是一兩小時前,或是一週前的課程,在這個例子中,我發現自己與時間和空間解離了。

※本文為心靈工坊出版的《精神分析和心理治療的關係性革命》,未經同意請勿轉載。

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