只能壓抑在暗處的情感始終是痛苦的，顧影就這麼被圈入了碉堡裡，當個不見天日的二太太，她一點也不快樂，身旁侍女雖唯唯諾諾，其實在等待取而代之的機會，或許她當初也是這樣來的，巧地攀上富商的門，卻不一定走得出來。

能不能住進醫院的病床，不只與病情有關，與病人及病人家屬的「社會階級與資源」，更是正相關。總而言之，除了從門診預定動手術絕對有病房住以外，急病住院就嚴重考驗病人與病人家屬的「社會資源」！因此，當我看到一些「特權住院」的事件就特別義憤填膺。凡此種種，都證明在病床的分配中，「金包銀」歌詞中「別人的性命是框金又包銀，阮的性命不值錢」，確實是臺灣的一種社會現實。

其實，被送來的遺體不見得都是「完好如初」的狀態。有的渾身是血，有的則有部分損傷；或許會遇到已腐敗的情況，也有可能已經化成白骨。在這些狀況下，只會先打開屍袋確認遺體全身的狀態。不管怎麼樣，若須解剖，送上解剖台的遺體必須是軀體打直的仰躺狀態。

石原聰美今年七月主演關於藥劑師的日劇《默默奉獻的灰姑娘 葵綠》，本文簡介第一集及觀後感。石原聰美飾演的藥劑師葵綠有8年資歷，一開始她出現在急診處，有一名患者因過敏性休克急救，卻對腎上腺素沒有反應，並且心跳停止，這個時候石原聰美跳上去幫他心腹復甦，但不見成效。後來，石原聰美在他口袋裡發現β受體阻滯劑，建議醫師趕緊打了胰高血糖素後，病人才獲救，此時另一個新人藥劑師看到此情此景，驚訝的說「原來藥劑師也能救人啊！」

因為各種因素一再延期的《新變種人》總算克服萬難搶先出現在觀眾面前，可以說這一部作品從故事到主旨還有片中的特效與動作元素都有到位，也讓這部片就像個好學生一樣至少有一定水準，然而這部片也像個好學生一樣使人無聊，儘管片中被關押的青少年理應是無法控制自己超能力，危險的青少年們，而一切刺激理應由此而來。

誠如美國知名醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）曾說：「Waste is sinful. God will not forgive.（浪費即是罪惡，上帝不會原諒。）」我們期待有效控制不必要的浪費，將有限的健保資源回歸至盡職醫療人員的合理給付，也讓臺灣珍貴的健保制度永續下去！

【假面病棟】電影宣傳打著「東野圭吾接班人……」的字眼，眼睛業障深的我，竟然只看到「東野圭吾」，以為是東野圭吾又有作品被真人化了！當然，事實並非如此。而是有「東野圭吾接班人」之稱的醫生作家知念實希人所寫的人氣同名小說改編的電影。

社會工作的方法一項都是根據案主的需求與社會環境的變化而變化的，就如同水一樣，案主需要我是圓的，那我就是圓的，案主需要我是方的，那我就是方的，如何將其他的專業合宜的連結起來，發會最大的團隊合作與效率就是社會工作最大的功能與任務，不是社會工作者本身多厲害，而是社會工作者可以協助杯子(案主)找到最厲害最合適的石頭 (專業)，讓杯子可以填滿與圓滿。

你的健保卡現可治病，將來難說。你再不關心，讓台灣醫療惡化，將來它可能像希臘許多福利卡變廢紙。不能治病，但能用來憑弔台灣一段失敗過的醫療史。

我念書時醫學系畢業生稀少，到小鎮開診所都可成小富豪，廣設醫學系後競爭者多，全民健保施行後管制診看診量、還管到處方怎麼開，房子租金卻高漲，與當年已大不同。現在多數醫師，追求去大醫院工作，在台灣醫療官司比率攀至世界第一時，有制度與律師的地方，有更多保障、薪水也穩定。若你追求薪資還不錯的工作，也能接受醫療體系的階級文化，要踩階而上，才登堂入室。

真正需要大家共同努力的，是我們能正視每個人的心理健康需求，了解精神醫學也是醫學裡不可分割的一部分。完全的健康包括身心靈全面向，也不再以尋求精神科協助為忌諱。不忽視、不歧視，看精神科不需要解釋。

年僅二十九歲的布蘭特妮，希望自己的人生不是結束在痛苦中，而是在所愛的人的圍繞下離開。假如我罹患和她一樣的疾病，面臨人生盡頭，我有辦法做出和她一樣的抉擇嗎？

我們也不該忘記，在告知壞消息時基本上總會造成角色的變化，因為壞消息的「接收者」隨後立刻就會變成壞消息的「轉告者」；也就是說，接下來他們自己可能得要再把壞消息告訴他們的伴侶、子女、親友。這往往就像一場接力賽，差別只在，這裡是將壞消息從一個人傳遞給另一個人。

姜冠宇醫師藉韓國瑜抱女嬰事件「衛教」，本文從醫療倫理角度探討。

安胎假的立意良善，許多老師在懷孕初期有出血或流產徵兆，硬要他們來學校久站上課，苦撐著不適的身體上班，也是強人所難，但就如那位投書的老師所言，如果走一些旁門左道就能拿到安胎證明，兩個同時期懷孕的老師，一個每天來學校上班，一個明明身體沒有不適，還能去逛百貨公司，每天在臉書po文貼圖，到了月底，領的錢卻所差無幾，難免會產生破窗效應，有樣學樣，起而效尤。

有時候，你會覺得可以跟這些下鄉的醫師一起工作，度過一年中小鎮醫院最艱困的那幾天，是一件快樂而有成就感的事。當你看到這些醫師們像受盡折磨一樣徹夜未眠，在疲倦的時候努力保持清醒，你就會明白，在這個即將崩解的醫療世界中，仍然有很多醫師擁有不被擊倒的熱情。因為有他們，在黑暗裡，你仍然看得到希望……。

現代醫學之父奧斯勒，有句名言：「聆聽你的病人，因為他正在告訴你診斷結果。」沒錯，病人總是會告訴你診斷結果為何，但是聆聽似乎並不容易。病人述說的故事聽來迂迴曲折、與病情無關。我們當醫師的，也許常覺得時間不夠，總希望病人能說出我們想要知道的。然而，病人只能告訴我們他們知道的。過去的干擾加上心裡掛念其他重要的事，我們總是無法耐心聽病人述說。

深度學習使AI的圖像處理技術有長足進步。儘管仍無法像人類一樣識別圖像，但AI十分擅長條件確定的作業，比如說：確認圖像中是否有貓。這麼說來，AI的確可能可以判斷圖像中是否有癌症、動脈瘤等疾病。而且各地的檢查中心每天都在生產教師資料，提供AI學習。相信各位都已經知道，教師資料能協助AI自動學習、提升正確率。有專家表示，未年三年內AI的表現將可以超越放射診斷科醫師的平均值，成為診斷照片的主力。

住院前注意這些,可以避免忙亂

BBC「我們需要談談死亡」主要內容在談安寧醫療，即使這個概念推動多年，但也不見得外國人就比較接受或普及。研究指出只有3％的人願意在醫院過世，但有超過一半的人在醫院死亡。其中一位醫師提到，英國人大部分人生中的最後三十天是在醫院度過，這很讓人驚訝。

人會老，狗兒也會老呀！從來也不曾想過，當你老了，慢慢變老之後.......16年的陪伴，還沒有想過，也沒有心理準備，有一天你將老去的，會行動不能、會食慾不振、會退化、會心情鬱悶，現在抬腿不能，對你（公狗），是何其痛苦的事，怎麼辦呢？針灸治療緩解不舒服了，漸漸康復了，可以抬腿了。

我還活著，但是今天晚上有一個比我年輕的生命就這樣倉促而忙亂地離開了；死前的最後半個小時竟然是我、這個沒大她幾歲的實習醫師，在拚了命地代替她心臟的功用。

「我常常要教我們醫師的第一件事，就是如何面對拿著長茅圍成一圈的蘭嶼族人。」衛生所主任在我講授病人自主權利法課程的時候給我回饋。 所有的醫病溝通技能，在這個傳統文化氣息濃厚的地區，常常會毫無用武之地。以病人為優先知情同意對象的醫學倫理，在這裡也必得要有因地制宜的方式。如何法理情三方兼顧，考驗的是法治和原住民文化的調和與互相尊重，考驗的也是執行者遊走兩方的智慧，考驗的更是在地架橋者的能耐。

越是走出醫院的圍牆，走入社區，越觸發我們去思考「人」的處境，一直以來，我總疑惑一個問題：從我們的醫療體系以及專業人員的思想為中心所發展的照顧，可真的是共同生活在這塊土地上的人所需要的嗎？

人工智慧將成為白領工作者的基本技能 人工智慧將會愈來愈普遍，像是上網或是使用Excel 那樣普遍。就像目前的白領工作者，幾乎都會上網也會用Excel， 未來所有的軟體工程師，都將會使用機器學習在軟體

無止盡的現代藥典就像一座東方市場。一間超市如果陳列了十五種波隆那臘腸，會讓眼花撩亂的消費者產生一種擁有許多選擇的愉悅感。

我沒有忘記爸媽臉上的表情，是心疼地緩緩打量這個被包成木乃伊的女兒。