親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
要聞
娛樂
社會
地方
國際
兩岸
運動
生活

不是老番癲!失智預防是全家大事

2017-01-14 17:59聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導

失智症只是「老番癲」嗎?其實失智症是疾病,會影響認知功能,包括語言、空間感、計算力、判斷力、注意力及抽象思考能力等,可能出現妄想、幻覺或個性改變,影響工作與生活。

台北榮總精神部暨失智症研究中心主治醫師蔡佳芬表示,國內老人失智症盛行率為8%,至去年底為止,失智人口已破26萬人,而失智症的高風險群,分別為三高患者、曾受有腦傷者及有家族史的人。

蔡佳芬說,儘管1970年代就開始研究失智症治療方式,至今為止,仍只有乙醯膽鹼酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑二種藥物能緩減失智症進程,沒有任何根治方法,所以醫界轉向致力於預防工作,減少失智發生。

國際失智症協會前年發表報告,全球失智症新病例正在下降,降低幅度約3%到25%,其中一項意義,就是預防推廣做得勤。蔡佳芬說,台灣看似失智症人口愈來愈多,但其實是老年人口數增加,並非盛行率變得特別高。

有迷思認為,失智症可吃藥預防,但目前的失智症藥物對沒有發病的人來說,吃了沒有效果,也沒意義。蔡佳芬說,最好的預防失智方式,仍以四大面向為主,包括認知訓練、運動、飲食及心血管風險控管,已有多組國內外研究證實有效。

民眾比較知道的失智預防方式,仍是飲食、運動及心血管風險控管,也就是執行以蔬果魚肉為主的地中海飲食或麥得飲食(MIND diet),而「333」運動大家也琅琅上口,還能同時控制三高。前項幾乎融入國人生活,但民眾對「認知訓練」仍很陌生,也是目前政府極力倡導之目標,醫院也推廣腦力活動治療。

曾有研究將2800多名老人分組,提供注意力、邏輯能力、心智運算等訓練,對照組則什麼都不必做;研究發現有接受訓練者,注意力、邏輯或計算能力都明顯進步,5年後再追蹤,這些受過訓練者,日常生活功能都比沒接受訓練的人維持得還要好。

蔡佳芬說,可見中年以後多注重腦部健康,也就是多讀書、接觸外界等,有預防失智效果,但台灣人對退休後的生活缺乏規畫,腦部功能無形中跟著下降。

台灣廠商去年開發出「免疫磁減量檢測試劑」,可檢測身體血液中的乙型澱粉樣蛋白和tau蛋白濃度,可以在尚無臨床症狀時,就能得知是否罹患阿茲海默氏症,準確率高,約二周後就能得知結果;不過結果若為陰性,雖代表「現在」沒失智症,並不代表「未來」不會罹患。

目前衛福部正對試驗結果進行產品查驗登記審查。因檢查敏感度高,未來可能建議高危險病人或非典型症狀的疑似個案進行測量,避免盲目恐慌。

此外,國外研發的「類澱粉正子攝影」也能做失智症篩檢,利用特殊顯影劑,讓腦中類澱粉蛋白「顯影發光」。雖然衛福部尚未核准,但已有台灣開發商願意投入開發,最快今年可獲認證。

蔡佳芬說,畢竟失智症是高齡國家問題,只要開發出新藥,不只是全球人民之福,也能賺翻天。現在最受矚目、可能成為失智症新療法的藥物,就是免疫療法,利用抗體對抗類澱粉蛋白堆積,企圖能「治好」輕微失智症患者。

該試驗已進入臨床二期及三期,目前還未失敗,病人類澱粉蛋白確實減少許多,只是接受實驗的病人只有十多名,醫界一致認為樂觀但不能太期待。

此外,許多國外藥廠自1999年起,開始研發一種BACE1抑制劑,BACE1是一種酶,能將蛋白「裁剪」成片段,卻有利於乙型毒性蛋白堆積。過去研究認為病患的BACE1增多,因而透過研發藥劑來抑制BACE1,可減少毒性類澱粉蛋白的形成,但目前為止還在試驗階段。

蔡佳芬說,失智症到目前為止,仍是很難對付的疾病,全球都在拚,歐盟去年對於失智症的綜合建議,仍是強調早期預防,協助失智患者的主要照顧者,如何正確照顧、減輕照顧壓力,讓家庭整體生活品質變好。

●失智症治療之歷史進程

一、1970年代:Nootropics腦血管循環促進劑研究,後來藥物適應症為對腦血管障礙及老化所引起之智力障礙可能有效。

二、1993年:Tacrine藥物研究,因副作用太強而下架。

三、1997年:愛憶欣Donepezil問世,屬於乙醯膽鹼酶抑制劑一種,適應症為輕至中重度失智症。

四、2000年:憶思能Rivastigmine問世,屬於乙醯膽鹼酶抑制劑一種,適應症為輕至中度失智症。

五、2001年:利憶靈Galantamine問世,屬於乙醯膽鹼酶抑制劑一種,適應症為輕至中度失智症。

六、2003年:憶必佳Memantine 問世,屬於NMDA受體拮抗劑,適應症為中至重度失智症。

七、2010年代:發展雌激素Estrogen、非類固醇消炎止痛劑NSAIDs、降血脂藥物Statins、維他命E、免疫治療試驗、抗乙型類澱粉蛋白治療等實驗,均在進行中。

諮詢/台北榮總精神部暨失智症研究中心主治醫師蔡佳芬

國人對「認知訓練」仍很陌生,是目前政府極力倡導之目標,醫院也推廣腦力活動治療。 ...
國人對「認知訓練」仍很陌生,是目前政府極力倡導之目標,醫院也推廣腦力活動治療。 記者鄧桂芬/攝影
分享
台北榮總精神部暨失智症研究中心主治醫師蔡佳芬。 圖/蔡佳芬提供
台北榮總精神部暨失智症研究中心主治醫師蔡佳芬。 圖/蔡佳芬提供
分享

失智症衛福部

相關新聞

獨家/因為這個原因 北捷不幫忙推輪椅了…

2017-01-14 22:15

在雨中等送餐員 社工發現獨居長者盼關心

2017-01-14 20:50

迪奧雪晶靈限量彩妝 綻放春日粉嫩光采

2017-01-14 19:27

Pepper再出任務 當你的保健大使

2017-01-14 19:14

新住民二代回娘家 培力計畫齊開跑

2017-01-14 18:52

全國電子破盤 電競款電腦加專用顯卡破盤價跌破2萬

2017-01-14 18:43

口紅效應發酵!唇膏買氣94狂 熱賣款缺貨要等1個月

2017-01-14 18:42

辭職照顧失智媽最好?先聽聽專家的建議吧!

2017-01-14 18:37

科技部與台積電 續辦半導體大數據分析競賽

2017-01-14 18:26

大陸冷氣團來襲玉山仍未下雪

2017-01-14 18:09

健保具名核刪擬取消?健保署長李伯璋駁斥

2017-01-14 17:48

好健康! 萬華老服中心與總鋪師共同打造年菜新概念

2017-01-14 17:46

銷售冰河期到來!鐘表品牌的「抗寒」撇步

2017-01-14 16:16

時髦過新年!應景單品不能少

2017-01-14 16:16

米蘭男裝周好冷清,幸好有Zegna開幕撐場

2017-01-14 16:13

創入冬以來最低溫 下周末更強冷氣團報到

2017-01-14 15:37

天冷民眾泡腳取暖

2017-01-14 15:34

比國考錄取率還低!桃捷要210人卻來了逾萬人

2017-01-14 14:58

走在清境樹梢上!全台首座高山空中步道 春節後啟用

2017-01-14 14:24

學用落差要怪誰 業界:是社會現象

2017-01-14 13:07

潤滑油噁包子改用沙拉油? 業者:因媒體找上門

2017-01-14 13:01

桃捷萬人報考! 錄取率比國考還低 競爭超激烈

2017-01-14 12:49

照顧頭皮可防臉鬆? 醫師:無稽之談

2017-01-14 12:48

台中糕餅香 專書記錄甜滋味

2017-01-14 12:29

就看今夜! 追雪族盼2017年初雪快來

2017-01-14 12:27

找工作好過年 16日興航員工就業媒合釋1400職缺

2017-01-14 12:25

大寮開放自採高麗菜 農無奈:採一粒賠一粒

2017-01-14 12:14

國三生適性入學說明會 中二中免費參加

2017-01-14 12:04

噁! 機械用油抹包子 一天銷量上千顆

2017-01-14 11:47

10元自採高麗菜搶手 慢來沒菜摘

2017-01-14 11:46

寒冷有感!全台5地創入冬以來最低溫

2017-01-14 11:21

春節出遊避開塞車 台南交通攻略報你知

2017-01-14 11:14

呼籲快捐血! 醫院用血「吃庫存」

2017-01-14 11:13

別疲勞駕駛! 春節國道車禍平均每天80件

2017-01-14 11:11

去年利息省3億餘元 台鐵信評再獲3A最高等級

2017-01-14 10:50

持一卡通到這裡買台鐵便當 請你喝可樂

2017-01-14 10:48

蔡明亮、劉國松、鄭善禧 獲政院文化獎

2017-01-14 10:44

吃掉壞蛋保護好蛋 可愛小丑魚原來這樣護子

2017-01-14 10:33

吳德榮:今明冷氣團籠罩 20日氣溫劇降近寒流

2017-01-14 08:16

熱門文章

屏東人要撐傘穿雨衣等火車 潘孟安搖頭:天才設計!

2017-05-25 15:40

人妻給夫零用錢的方式 網友暴動:害慘許多男人

2017-05-25 16:29

NBA/騎士大勝綠衫軍33分 連三年與勇士爭冠

2017-05-26 08:20

金酒高粱秘方恐外流大陸? 議員質疑有內情

2017-05-26 06:12

北市聯醫仁愛院區 爆H3N2群聚感染

2017-05-26 11:40

黃智賢:一千一百億的機捷 成了鄭文燦的禁臠

2017-05-26 10:27

耗資28億屏東火車站 漏水、撐傘、柱擋路

2017-05-26 02:47

月退金26萬降到8萬 段宜康:連戰適用

2017-05-25 19:30

爭取前瞻17億 嘉市垂楊路可望「掀蓋」

2017-05-25 19:44

女武官遭隨扈性騷擾?府證實:有這樣一個事件

2017-05-26 11:30

中監要扁增醫療診斷 原主治醫師傳向扁請辭

2017-05-25 16:02

總統是國軍靠山 吳斯懷:退伍就不給你們靠了

2017-05-26 08:16

有片/一邊去!川普在北約峰會推人插隊惹議

2017-05-26 07:32

柯潔可能贏AlphaGo? 棋聖:只能拔電源

2017-05-25 17:07

可憐綠衫軍慘吃哭哭饅頭 詹皇向最偉大球員邁進

2017-05-26 11:09

iPhone 8三大變革 台積電搶先報

2017-05-26 01:57

每天2.5萬機場旅客 靠搭機捷出入境

2017-05-25 20:11

疑暴衝撞13車!中和嚴重車禍交通大打結

2017-05-25 17:26

新聞眼/如果連個火車站都搞不好…

2017-05-26 02:47

51名南韓人私密處藏2348公斤黃金 闖關被捕

2017-05-25 17:05

新款Gogoro親民 2萬有找

2017-05-26 03:57

台灣市容為何就是醜? 網酸:跟人的素質有關

2017-05-25 15:28

世大運宣傳片質感佳 網友瘋傳:誰做的?

2017-05-25 22:03

NBA/「天下第一人」 詹皇連7年打總冠軍賽

2017-05-26 11:09

大力握手不敵馬克宏 川普手發白兩度想逃

2017-05-25 22:47

父出殯才1周 男高中生疑為找父上吊亡

2017-05-26 13:31

竊車集團狂偷上百輛車 嗆「車停路邊4小時就不是你的」

2017-05-25 17:30

中市一分局基層不滿分局長 千字文致署長臉書

2017-05-25 17:25

奧客甩錢要彩券行員撿 他冷回:沒收到錢不給買

2017-05-25 15:37

端午節後才到職 勞動部:3日仍須上班

2017-05-25 18:26

傅崐萁送大西瓜 里長:罵我大西瓜還是要選台北王?

2017-05-25 20:56

同婚令人「毛骨悚然」? 吳敦義:語意表達不周延

2017-05-26 09:14

金門高粱陸客爆買 特殊酒麴及地下水是關鍵

2017-05-26 10:36

黃智賢批機捷成禁臠 鄭文燦回擊:請收回口水

2017-05-26 12:18

民視改選董監事!挺郭派4:3贏了 郭王開心發聲明

2017-05-25 18:10

阿扁巨星出場 藍諷:媲美湯姆克魯斯

2017-05-25 20:33

「靠山」來遲了? 漢光三軍反登陸操演震撼

2017-05-25 19:04

台東阿嬤的擲筊旅行 獨自長征260公里

2017-05-25 19:19

美艦杜威號駛南沙 陸驅離

2017-05-26 03:25

統一發票千萬獎號「74748874」 網友神聯想

2017-05-25 17:02

商品推薦

贊助廣告

留言


加入討論相關新聞Top