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量表存廢都要能滿足需求
一張巴氏量表,讓三軍總醫院神經內科醫師無端挨揍,引發醫界對巴氏量表存廢之議論。衛生署前副署長張鴻仁表示巴氏量表不該存在,認為高齡社會需求照顧者倍增,限制申請,是政府「設下天羅地網與民作對」。
「與民作對」說得嚴重,並不誇張,事實的確如此;且曾有醫生受賄開出巴氏量表而被起訴,當然病患家屬假裝騙取醫師的巴氏量表,也所在多有。巴氏量表的存在,讓認真的醫生存著極大的風險,也讓不肖的醫生有了上下其手的機會。
如不用巴氏量表,改由長照系統,或以市場機制代替管制,由個人家庭自行決定是否聘請外籍看護,此外籍移工將有長驅直入的破口,必然會有許多外籍移工借助這個管道進入台灣而從事其他行業,衍生社會問題,亦造成本國失業人口增加,影響社會安定,恐得不償失。
巴氏量表畢竟是防止浮濫僱用移工的一道關卡,如果一下就撤銷,會不會因噎廢食,未見其利先蒙其害?巴氏量表行之有年,的確有需要改進的地方,而衛福部已表明不會調整政策,恐也是抱殘守缺;巴氏量表能否放寬,例如高齡老人可依年齡自行決定是否聘僱外籍看護?畢竟老人的跌倒致死率非常高。根據衛福部一一○年死因統計,六十五歲以上事故傷害致死原因,跌倒位居第二;若有一個外籍看護扶著出入,將會減少許多意外。
因申請巴氏量表不過關,醫生被打,打出了一堆巴氏量表問題。巴氏量表的存廢,請衛福部以便民、客觀及實際需求來重新審視。如果廢,有什麼替代方法能防止沒有巴氏量表管制下的副作用?如果存,要如何改進才能貼近人性、病人和家屬的需求?否則被打的醫生不會是最後一位,我們不希望看到將來又有醫生被毆。
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