運動是良藥 長照不等於安寧照護

運動對長照的重要，在台灣被嚴重忽略，雖然沒有人認為運動對老人不重要，但沒人真正把運動當作長照的關鍵首位，常常口惠而實不至。

一般人對長照的觀念，幾近於「長期的安寧照護」，什麼是「安寧照護」？是提供舒適無痛苦的度過餘年，有痛除痛、無痛由外籍看護推輪椅曬太陽，這是台灣長照ＳＯＰ模式，只在減少痛苦，消極蹉跎光陰歲月，苟延殘喘。

最近疫情一來，長照老人首當其衝，毫無抵抗力。曾幾何時，長照沒有要追求實質的健康，只做表面功夫，沒有要天天向上，抱著「今天比昨天好」的精神。人體老化的力量很強，沒有積極抗拒，就會坐以待斃。何況今天照顧長照者，都是最底層的家人或勞工，沒聽說過要運動，如何以經由靈活度及肌力的輔助訓練，從事加強心肺功能的每日運動。

美國醫學會稱運動是最佳良醫良藥，對老人重要，對年輕族群更可未雨綢繆、儲糧備戰，防老防失智，每天兩小時不嫌多、卅分鐘不嫌少，從區區十五分鐘做起，就可延年益壽，多活三年。運動使腦力激盪身手敏捷，減少高血壓與中風，減少血管性失智，增進社交活動，減少糖尿病、減少肥胖、減少憂鬱，這些都是預防失智阿茲海默症重要因子。

廿三日台大復健科賴教授投書，認為活化老人，人人有責，物理治療師不應寡占。但是台灣在健保制度下是由醫師掌控醫療健康，最糟糕的是很多醫師自己不大運動，醫學院也沒教運動，健保又不給付，對病人就不積極主動鼓勵，反而勸病人不要過勞、避免運動傷害，要多喝水休息，尤其是老人。

長照是要團隊通力合作照護，不能單靠移工負責。我們推醫師當指揮官，但是許多醫師重視以藥物除弊，不知道運動對長照的重要性。賴教授勸大家一起來，人人有責，現實卻淪於沒人負責，完全忽略運動。家人或團隊照服員雖嚮往安全健康，卻缺此觀念與技巧，只好自己瞎忙一陣。所以呼籲改變國人將長照只停留在「安寧照護」的錯誤觀念，而要鼓勵天天運動追求健康。

運動不是萬能，但是長照缺少運動就是萬萬不能。其實運動很接近萬能，可防百病，可減緩老化，可帶來快樂，沒失智可防失智，輕度失智可防惡化，甚至消除殆盡。大家放下成見，請物理治療師提出讓我們長輩主動天天運動的策略，防老防失能，更進而推廣全民運動，影響中壯年儲量備戰，不靠健保吃藥，靠規律運動積極追求健康。