分散病人 比封院重要

身為發表了三篇新冠肺炎文獻的科學家（包括高雄金巴黎舞廳的病人個案、第一個澳洲SARS-CoV-2病毒的序列分析，以及鑽石公主號的病毒演化），我對「封院」這個問題，答案是說不。

根據我對鑽石公主號的病毒序列演化的研究，發現在船上病人被封鎖下，若利用中硏院院士李文雄教授或是著名的Tajima's D的數學模型計算，病毒會因為承受演化的壓力，突變速度有加快的現象。若無法根絕互相傳染（基本上不是隔離在負壓病房就不可能根絕），這樣高人口密度的封鎖會讓病毒發生ＲＮＡ互換的機會大增。基本上整個封鎖區反而會變成一個大型「培養皿」，讓病毒有機會試出一堆突變。

我在文章中對各國政府提出了警告。在有群聚感染時（如醫院、監獄、學校、遊輪、軍隊等），要做的應該是把病人分散，而非封鎖。很高興在第一時間內期刊主編連繫了ＷＨＯ，ＷＨＯ重視我的發現並成為決策過程中重要參考依據。而台灣政府有把部桃的病人分散，避免造成任何問題，這點值得肯定。

二○○三年時我剛到美國兩年，卻有同學及學弟林永祥醫師，因為ＳＡＲＳ而不幸罹病或甚至過世。我去年寫該文章的目的，就是要釐清一個長久以來的問題：封鎖一個高人口密度的環境（比方説封院），是否對控制疫情有幫助？還是更糟？另外有兩個實驗室也在我之後，分別獨立發表了鑽石公主號的序列分析，他們的結論都和我的發現十分類似。

在二○○三年ＳＡＲＳ期間，當時沒有快速解病毒序列的方法，所以封院決策過程沒考慮到病毒演化可能性。因為分子解序方法及速度在這廿年來有大幅進步，所以我們在二○二○年才有機會探究「封鎖對病毒造成的影響」這個問題。

數學和序列不會騙人，沒有準備的封院，一旦在院內爆發，對病毒的基因突變將產生不可預期的影響，這是在二○二一年當下，台灣決策者必須要努力避免的災難。