醫療浪費 健保署也有責任

健保保費和部分負擔擬雙漲，還規畫增加檢查費用部分負擔，想以價制量方式，避免患者要求多做不必要檢查。改革雖善，但刮別人鬍子前，應先刮自己的，健保署就是多做不必要檢查的「大共犯」。

四月我去做免費成人預防保健檢查，其中驗血部分有肝腎功能及心血管狀況。我是長期病號，肝腎功能檢驗經常做。我請經辦者刪除，不重複做浪費資源；他表示檢查是整套的，無法刪除任一項目。

這筆健檢費用，由國健署負擔，由健保署經手轉給醫院。遂投書國健署，建議可彈性調整檢查項目。該署回應明快，例行的書面回覆前，有專人來電說明，健檢會採套裝方式，乃因「個別化挑選檢驗項目實際上會增加檢驗費用」，還表示「正研議透過科技給予個人化檢驗檢查項目」。

雖能理解總覺不妥，病患去做「整套」健檢，平時做過的檢驗仍須再做，浪費資源可觀，豈可不改？

幾天後忽然想到，這是經濟學「交易成本」造成的，克服該成本問題便可解。就再投書，建議該署仍付整套的檢查費給健保署，哪怕只檢查一項。這可使作業單純化，降低作業成本。國健署回覆會考慮我的建議，只是要改掉那種造成無謂的浪費方式，似尚未列入他們的日程中。