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醫療浪費 健保署也有責任

健保財務缺口持續擴大,健保署研議多種方案開源,包括健保費率、補充保費費率及藥品部分負擔都在研議調漲,並加收檢驗、檢查部分負擔。 圖/聯合報系資料照片
健保財務缺口持續擴大,健保署研議多種方案開源,包括健保費率、補充保費費率及藥品部分負擔都在研議調漲,並加收檢驗、檢查部分負擔。 圖/聯合報系資料照片

健保保費和部分負擔擬雙漲,還規畫增加檢查費用部分負擔,想以價制量方式,避免患者要求多做不必要檢查。改革雖善,但刮別人鬍子前,應先刮自己的,健保署就是多做不必要檢查的「大共犯」。

四月我去做免費成人預防保健檢查,其中驗血部分有肝腎功能及心血管狀況。我是長期病號,肝腎功能檢驗經常做。我請經辦者刪除,不重複做浪費資源;他表示檢查是整套的,無法刪除任一項目。

這筆健檢費用,由國健署負擔,由健保署經手轉給醫院。遂投書國健署,建議可彈性調整檢查項目。該署回應明快,例行的書面回覆前,有專人來電說明,健檢會採套裝方式,乃因「個別化挑選檢驗項目實際上會增加檢驗費用」,還表示「正研議透過科技給予個人化檢驗檢查項目」。

雖能理解總覺不妥,病患去做「整套」健檢,平時做過的檢驗仍須再做,浪費資源可觀,豈可不改?

幾天後忽然想到,這是經濟學「交易成本」造成的,克服該成本問題便可解。就再投書,建議該署仍付整套的檢查費給健保署,哪怕只檢查一項。這可使作業單純化,降低作業成本。國健署回覆會考慮我的建議,只是要改掉那種造成無謂的浪費方式,似尚未列入他們的日程中。

健保 健檢 國健署 保費 患者

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