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不成為那10%…長照以「全人」出發

2017-10-27 23:49聯合報 呂建德/台中市政府社會局局長(彰化市)

台灣面臨高齡化,長照政策成為社會關注議題。本報資料照片
台灣面臨高齡化,長照政策成為社會關注議題。本報資料照片
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廿六日「看見生命藍圖…老年政策 不能只有長照」一文點出人口結構的改變與老人照顧服務發展狀況;過去囿於政府預算,大部分資源集中失能失智老人身上,雖然近年提倡「活躍老化」,但政府似仍未依據不同健康狀態老人做統整性的政策思維,台中的「托老一條龍」,或可作為借鏡。

雖然將六十五歲以上定義為老人,但老人健康狀態大不同,約可分為健康、亞健康與失能失智的,比例約七十%、廿%與十%。過去推動長照,資源大量投於十%部分,太少思考如何讓老人不要成為那十%,老人健康惡化,家庭照顧者負擔也愈來愈沉重。

因此,台中推托老一條龍,積極專注健康與亞健康的老人,以就近照顧在地社區長輩及長者服務為理念,將原有服務擴張並依據「全人」原則整合。針對健康老人,增加社區照顧關懷據點、長青學苑、長青快樂學堂等據點,讓老人退休後能開啟新的重心學習新知、交新朋友、並維持原有的健康。

此外,當進入亞健康(或輕度失能失智)時,很可能就會步入失能失智。丹麥近年來一直倡導Reablement觀念,也就是讓老人能自理生活,當老人進入亞健康或輕度失能失智時,若不協助維持甚至增強自理能力,很快就會變成需要別人協助無法挽回。

對此設立長青元氣學堂,從體適能、健康操到其他促進身心健康的活動設計、健康管理與共餐等針對個案做不同協助。

當老人失能失智,台中亦積極配合長照2.0政策,如日間照顧服務從十四處,成長至廿二處,並針對失智老人首創瑞智長者守護網絡,而所謂「社區整體照顧服務體系」(長照ABC),去年開始於大甲試辦,至今已申請十個區,大大提升長照資源可近性。

要扭轉現今老人照顧政策的發展趨勢,還是須回頭檢視資源的配置,以全人觀點出發,為不同狀態的老人提供適當的照顧,長期的社會照顧成本與醫療成本將可望逐漸下降。

失智長照健康管理

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