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睡1小時後值10小時大夜班! 護士血汗班表曝光

2019-03-03 21:44香港01 鄭翠碧/報導

一般而言,護士輪班制度可稱為「APN」,每名護士每周要返早更、下午更及通宵更。 ...
一般而言,護士輪班制度可稱為「APN」,每名護士每周要返早更、下午更及通宵更。 圖/取自香港01
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瑪嘉烈醫院一名男護士前天(1日)被發現在家中猝死,其同住朋友透露死者離世前需「追更」工作,並常說很累,需要靠安眠藥才能入睡。其死因仍有待驗屍確定,不排除「過勞死」。

香港01》取得一些公立醫院護士編更表,顯示令人難以置信制度,有護士晚上9時收工,翌日「追更」早上7時便要返回醫院工作,到下午2時落班後,同日晚上9時又要返工,而且要通宵工作至翌日早上7時才下班。雖然通宵更後當日不再工作,但在三更之間的兩個放工時段,分別只隔10小時及7小時。

有護士組織成員指,不時聽到前線護士形容輪班制「不是追更,是追命」,下班後過了數小時又要再上班,部分人更難以入睡,「放工後個腦仲會諗有冇做漏嘢,冇辦法瞓覺!」休息時間不足,更令護士出現焦慮、手震,「冷靜嘅人都會做到黐線!」加上近年公院服務需求愈來愈大,護士工作量及壓力都極為沉重,並影響到對病人的服務。

一般而言,護士輪班制度可稱為「APN」(早更、下午更及通宵更),每間醫院、每個病房的實際工作時間略有不同。

編更以PAN三日組合循環

一般更表會編排為「PAN三日組合」形式,即第一日返P更,晚上9時收工;第二日返A更,早上7時開始工作,與第一日只隔10小時;但下午2時下班後,相隔7小時後即要返N更,由同日晚上9時工作至翌日早上7時,這就是組合的第三日,而非第三日晚上9時開工。第三日早上收工後同日不用再工作,這就完成一個PAN三日組合循環。

至於第四日通常獲安排返P更或放假,即每返完一次通宵,有一日半至兩日假期。

《香港01》取得的一個病房護士編更,顯示十多名護士,每人每周都要返「PAN三日組合」;有的會安排在返N更前,連續兩日返A更早更(即AAN形式),減少追更,但多數都是PAN形式。

「護政」成員趙淑華舉例,更表亦可以編排成PPAAANP的模式,十分有彈性。香港護士總工會會長蘇肖娟就指,N更後當天不用再上班,可稱為「睡眠日」,而每周另有1天假期。

睡一小時 直踩10小時通宵

趙淑華現時為公院兼職護士,她接觸到的不少前線護士,都曾大吐苦水,直言輪班制度十分辛苦,更形容「不是追更,是追命」。她解釋,例如在P更後需返A更,但需時乘車、梳洗,實際上可以睡覺或只有約5小時。而返A更後需返N更,但下午時段或因家中環境嘈吵而難以入睡,「有人只睡到1小時,但之後要直踩10小時,但我們不是做看更般可以坐!」

她更透露,部分護士即使有時間睡覺亦無法即時入睡,腦海中不期然就會想起工作情況,「剛替病人急救完,腎上腺素都上升了,不是說睡就可以睡到,又會不斷想有沒有做漏什麼。」壓力大、睡眠差令護士都變得焦慮,「有人好容易好緊張,做事更會手震!」

有人只睡到1小時,但之後要直踩10小時(通宵),但我們不是做看更般可以坐喎!

「不可以說習慣咗就代表屬正常」

有人認為護士沒有「追更」,每周必定工作44小時,有人亦指做護士就應對於工作模式及壓力有心理準備,但趙淑華就反駁,「好明顯是追更,看看48小時內返幾多小時就知!不是說做到這份工就要承受到壓力,而且都是有心做才承受不到(壓力),如果好HEA(馬虎)做,就承受到啦,不可以說習慣咗就代表屬正常。」

她表示,加上近年服務需求增多,醫院需要加快病人流轉,盡快安排出院,以致護士的工作大增,如通知家人、處理文件等,工作環境比以往更差,令護士難以集中精神,對病人亦造成影響。她指多年來曾有人提出改善輪班制,但亦只能帶來微調,如把A更工時稍為縮短。

急症室護士:同事需服安眠藥協助入睡

一名急症室護士在其Facebook專頁「急症室日務」中,亦同樣指出護士在下班後難以立刻入睡,部分同事需服安眠藥,睡覺也成為一種壓力,「如果你遲到唔知醒,你估會點?體諒你前晚返工辛苦,放工返去休息唔夠?會嗎?」

香港大學醫學院麻醉學系一份研究就指出,熬夜工作會令DNA斷裂率、損傷大增,或會增加患癌症的風險。

60年代​前已實行 為方便照顧同一組病人

護士總工會會長蘇肖娟表示,早在她入行時,即1960年代,APN的制度早已實行,設立這種制度是因可以便利工作。她解釋說,如返P更後,只隔一個晚上就再上班,護士需要了解的病人就只有晚上收入的新症,「護士對的是同一組病人,不用重新熟悉整個病房的病人,醫生來巡房也可告訴醫生病人有甚麼好了、差了。」她並指,如改為長期返某個更別,對大家都不公平。

另外,食物及衞生局副局長徐德義昨天出席活動後表示,對瑪嘉烈醫院男護士猝死感到惋惜;被問到事件是否反映編更出現問題,或護士工作量過大時,他指事件暫屬個別個案,當中原因仍在調查,由警方跟進,目前不便評論案件的細節,但整體來說是服務安排的問題,了解到近月有醫護人員表達訴求,醫管局正跟進。

圖/取自香港01
圖/取自香港01
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工時過勞死醫護人員睡眠香港

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