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陸出現全球首例HIV抗體陰性愛滋病合併肺KS

2017-11-28 14:56聯合報 記者戴瑞芬╱即時報導

北京協和醫院確診全球首例成人HIV抗體陰性愛滋病合併卡波西肉瘤(KS)病例。

KS是HIV/AIDS患者常見的腫瘤,也是HIV/AIDS進展到終末期的表現。經文獻檢索證實,這名患者是在成人中發現的世界首例HIV抗體陰性愛滋病合併肺KS。

科學網報導,患者為中年男性,因咽痛、咯血、發熱及呼吸困難兩個月,輾轉就診多家醫院,症狀並未緩解,而後來到協和醫院就診。入院檢查發現雙肺多發團塊樣陰影,CD4陽性T淋巴細胞只有6個/mm3(正常人平均760個),HIV初篩試驗可疑陽性,但確證試驗為陰性。

經肺部穿刺活檢後,病理科專家在鏡下發現了肺部病變是卡波西肉瘤(KS),而該病好發於免疫功能低下人群及愛滋病人。

在該患者入院10天后確診為HIV抗體陰性愛滋病伴KS。因病情已進展到愛滋病終末期,確診兩周後死亡。

北京協和醫院感染內科教授李太生說,本例患者在多地多家醫院檢測HIV抗體及確證試驗均無法明確診斷的情況下,透過核酸檢測,發現患者體內存在高複製的HIV 病毒,從而確診為晚期愛滋病,揭示了HIV核酸檢測在愛滋病診斷中的重要價值。

對於HIV早期感染但在抗體檢查的空窗期、臨床上高度懷疑為晚期愛滋病,但抗體檢查陰性或者免疫蛋白印跡試驗不確定的病例中,推薦使用HIV核酸檢測,該建議已由中華醫學會感染病分會愛滋病學組寫入2015年版《中國愛滋病診療指南》。相關論文已發表在最新一期的國際期刊《臨床呼吸雜誌》上。

確診全球首例成人HIV抗體陰性愛滋病合併卡波西肉瘤(KS)病例。取自科技日報
確診全球首例成人HIV抗體陰性愛滋病合併卡波西肉瘤(KS)病例。取自科技日報
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愛滋病患者北京

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