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他突然肚痛 醫師救命:是瘤破像引爆體內不定時炸彈

羅東博愛醫院提醒,突然的腹部劇烈疼痛原因可能來自腹部主動脈瘤破裂,須盡速就醫。圖/羅東博愛醫院提供
羅東博愛醫院提醒,突然的腹部劇烈疼痛原因可能來自腹部主動脈瘤破裂,須盡速就醫。圖/羅東博愛醫院提供

宜蘭一名67歲男子,突然肚子痛,且痛到受不了,緊急就醫。

羅東博愛醫院醫師以電腦斷層掃描,發現他腹部有顆8.2公分的腹主動脈瘤破裂,隨時有出血致死的危險,有如體內的一顆不定時炸彈爆炸。

心臟血管外科醫師賴韋良緊急手術治療,施以腹主動脈支架置放的微創手術,從兩側鼠蹊部各開一個傷口進入,放置血管內支架,讓血液直接通過支架流經全身,避免過薄的血管壁再度承受血流壓力造成破裂風險。

賴韋良不但搶救回寶貴性命,同時微創手術因為傷口小,病人術後恢復較容易。

賴韋良指出,腹主動脈瘤沒有可預先可察覺的症狀,除非發生破裂,感到突發性的劇烈疼痛或休克、意識改變等,否則通常不容易發現,主動脈瘤破裂,須立即緊急治療。

院方解釋,主動脈是一大血管,將心臟打出的血液輸送至身體各部位,是身體血液輸送的主要幹道,為體內長度最長、體積最粗的血管,若位於胸腔部位,稱為胸主動脈,位於腹腔位置則稱為腹主動脈,當主動脈異常膨大成囊狀,並大於血管管徑的1.5倍時,即為主動脈瘤。

院方表示,主動脈瘤之所以危險的原因在於當血管膨大成囊狀,使管壁變得過薄,就存在使血管破裂的風險,一旦身體的主要血管破裂造成嚴重內出血,病人的死亡率就會瞬間提高,而一般只要主動脈瘤大於5公分就會建議手術治療,否則就如同體內的不定時炸彈,隨時有破裂的危險。

賴韋良指出,根據統計,宜蘭地區每年約有20個案例是因為主動脈瘤破裂而就醫,通常60歲以上的三高族群為高危險群,因此建議有三高病史的病人,除了規律服藥、定期接受追蹤之外,也要定期健檢,並建立每日量測血壓的習慣,積極控制血壓、血脂與血糖值。

微創手術

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