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72歲老翁頻尿睡不好 就醫赫見膀胱內長滿瘤

2019-12-04 08:55聯合報 記者蔡容喬/高雄即時報導

72歲的張先生從年輕時就努力拚創業,因工作壓力大,40年來每天要抽3、4包菸,累積已抽掉超過116萬支菸,並常在睡前自製土龍藥酒飲用,只是近半年來常頻尿,一晚跑廁所20多次,長期睡不好,最近又發現有血尿,決定就醫檢查,原來已罹患泌尿道上皮癌晚期,膀胱內長滿腫瘤,癌細胞更已擴散到右腎。

「我還想開怪手、還想帶著『水某』出國玩!」在張先生兒子毅然扛起醫藥費負擔,他決定積極接受免疫藥物療法,每3周施打一次,3個月過去,影像學檢查發現膀胱內腫瘤少了大半,夜間頻尿次數也逐漸減少到一晚上2次廁所,睡眠品質改善許多,目前療程還剩一次,已能開著「怪手」工地趴趴走,生活與過去無異。

高雄醫學大學泌尿部教授吳文正表示,泌尿道上皮癌好發於老年人,台灣每年有近4千人確診,且包括腎盂癌和輸尿管癌因在內的上泌尿道上皮癌,發生率是世界第一位,南台灣發生率更高達8.442%(每十萬人口),是全國平均值的1.35倍,相當驚人。

「長期抽菸、飲用受汙染的地下水、長期服用來路不明的中草藥(特別是含「馬兜鈴酸」的中草藥)等,都易增加泌尿道癌變風險」。吳文正說,民眾若有自己抓藥吃的習慣,應特別留意,一旦出現肉眼可見的血尿、頻尿或排尿疼痛,可能是癌變警訊,應盡快就醫檢查和正確治療。

高醫泌尿部主任李經家表示,上泌尿道上皮癌的治療以手術和化療為主,但因許多病患已有腎功能損壞甚至已在洗腎,化療治療成效有限,近年來有較多的晚期患者接受免疫療法,透過喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,患者反應率約3成多,但療效持久,有助延長腫瘤不惡化的時間近3年。

李經家說,免疫藥物治療不一定要住院,且副作用少,對於合併嚴重腎功能不全,或是較為年長體弱的上泌尿道上皮癌患者,是另一治療選項,建議患者及早與醫師溝通,選擇適當的治療方式,延緩疾病惡化。

高醫泌尿部教授吳文正(左)、泌尿部主任李經家(右)表示,長期抽菸、服用來路不明中...
高醫泌尿部教授吳文正(左)、泌尿部主任李經家(右)表示,長期抽菸、服用來路不明中草藥等,都是泌尿道上皮癌的危險因子,近年來晚期患者接受免疫治療已有部分成效。記者蔡容喬/攝影
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72歲的張先生近半年來常頻尿,一晚跑廁所20多次,因血尿就醫檢查,發現已罹患泌尿...
72歲的張先生近半年來常頻尿,一晚跑廁所20多次,因血尿就醫檢查,發現已罹患泌尿道上皮癌晚期,膀胱內長滿腫瘤,癌細胞更已蔓延到右腎。接受免疫治療3個月後,又重拾開怪手工作的生活。圖/張先生提供
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患者腫瘤頻尿

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