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高醫成功救治罕見急性靜脈血栓病患 登世界頂級期刊

2018-03-01 16:49聯合報 記者徐如宜╱即時報導

李老先生感謝高醫團隊救治得宜。記者徐如宜/攝影
李老先生感謝高醫團隊救治得宜。記者徐如宜/攝影
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高齡82歲的李爺爺,去年三月因左下肢急性廣泛靜脈血栓,引起罕見症候群,病情在一天內急轉直下,送到急診室已經左下肢發紫,非常疼痛。高醫整形外科及心臟內科團隊迅速正確判斷,手術搶救恢復循環,但左下肢仍呈現大範圍的靜脈血栓,再使用導管介入性治療溶解大範圍血栓,讓李爺爺免於截肢命運。

高醫成功救治的過程刊登上世界頂尖的新英格蘭醫學期刊 (New England Journal of Medicine),這也是國內整型外科界首次登上這本期刊。高醫外科部長郭耀仁表示,這篇個案發表的「影響因子impact factor」,高達 72.46 ,顯示此案在學術界被引用的频率高,有相當的影響力,也證明了台灣的醫療能力。

現在已可緩步行走的李爺爺說,當時看到自己整條腫脹發紫的左腿,也嚇到了。從家裡四樓走到二樓就癱了走不動,家人趕緊送到醫院,不知道有這麼嚴重,後來就不省人事。能撿回性命真的非常感謝醫師們!

高醫整形外科醫師賴昕隄、黃書鴻,與心臟內科醫師許超及時診斷,判斷因情況嚴重緊急,左下肢末端已無血液循環,立即手術搶救。術後左下肢循環恢復,但因病情嚴重合併休克及急性腎衰竭,入住加護病房數日,積極治療且緊急血液透析穩定病情。因左下肢電腦斷層呈現大範圍的靜脈血栓,再使用導管介入性治療溶解大範圍血栓。後來病患順利出院,腎功能恢復,還免於截肢命運。

郭耀仁表示,栓塞多在動脈,多是慢性,李爺爺在靜脈、又是急性,且靜脈又影響到動脈栓塞,所以罕見。文獻上急性靜脈栓塞死亡率達四成,即使成功救回病人,也有二至五成病人須截肢。此病例因即時診斷、積極搶救、 內外科合作,成功救回這位高齡病患且無需截肢,真的不容易,在新英格蘭醫學期刊網站上也引起熱烈討論。

李老先生(左二)感謝高醫整形外科醫師賴昕隄(左一)、心臟內科醫師許超(右二)與...
李老先生(左二)感謝高醫整形外科醫師賴昕隄(左一)、心臟內科醫師許超(右二)與外科部長郭耀仁(右一)。記者徐如宜/攝影
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李老先生左下肢因急性廣泛靜脈血栓,在鬼門關前走一遭,成功救治康復。記者徐如宜/攝...
李老先生左下肢因急性廣泛靜脈血栓,在鬼門關前走一遭,成功救治康復。記者徐如宜/攝影
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經救治後,左下肢慢慢恢復正常血色。圖/高醫提供
經救治後,左下肢慢慢恢復正常血色。圖/高醫提供
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李老先生左下肢因急性廣泛靜脈血栓,整條腿變成紫色。圖/高醫提供
李老先生左下肢因急性廣泛靜脈血栓,整條腿變成紫色。圖/高醫提供
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高醫醫師整形

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