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日本回台灣治「凍甲」 婦寫信謝醫師治好兒痼疾

台中市澄清醫院中港院區整形外科醫師張育誠。圖/澄清醫院中港院區提供
台中市澄清醫院中港院區整形外科醫師張育誠。圖/澄清醫院中港院區提供

一位10歲的男童罹患俗稱「凍甲」的腳嵌甲,特地從日本來台到澄清醫院中港院區就醫,經整形外科醫師張育誠為他進行「甲床切除術」終於徹底解除長年的「甲溝之痛」且不再復發,男童的媽媽最近特地從日本寫信感謝張育誠。

男童的媽媽是台灣人,嫁到日本,利用回台灣省親的機會帶孩子求診,表示兒子的左腳大拇指側邊長年疼痛,當痛到難於忍受時,都會到日本的診所處理,只是多次後並無法根治。

張育誠說,經診視,發現男童的凍甲是先天性的,如不徹底解決,終其一生都得受甲溝之痛的折磨,經進行甲床切除術,再切除約0.2公分的側邊趾甲,傷口縫合後10天後拆線,至今未再復發凍甲。

他說,現在的年輕人都穿舒適的球鞋,罹患凍甲絕大多數是先天性的的趾甲不正常或曾經外傷過,經小小手術後就不復發,很多家長都以為是沒有剪好腳趾甲所致,越剪越糟糕,因為嵌進甲溝的尖銳趾甲根本剪不到,反而因過度的剪趾甲而長出肉芽組織,嚴重時恐會產生膿瘍發炎或感染,造成嚴重的甲溝炎。

另有一位49歲的男性患者,就因長年凍甲而自行用小刀挖除嵌甲,因長期發炎而長出約一公分的肉芽腫,增加治療上的困擾,要先切除肉芽腫和治療發炎現象後,才能進行甲床切除術。

張育誠說,甲床是生長趾甲的地方,所謂的甲床切除術,是將趾甲邊邊甲溝下切除寬約0.1到0.2公分甲床,這個地方就不再長出趾甲,再將原來不正常的趾甲邊緣也一併切除約0.2公分,以後在甲溝裡就不有趾甲產生,自然也不會有凍甲的發生,這是從根本治療凍甲的方法。

先天性凍甲是因甲面過寬,或因扁平足使大腳趾容易著地引起;後天性則因長期穿尖頭鞋或高跟鞋而壓迫腳趾,或因灰指甲指甲變厚不當修剪有關。若只有嵌甲而沒有甲溝炎,可考慮以趾甲矯正器矯正3-6個月,其優點是侵入性較低,但缺點是時間較長,且有復發的可能性。而甲床切除手術的優點,是復發率極低,缺點是術後兩三天可能因疼痛造成行走穿鞋等不便。

如果凍甲患者有甲溝炎甚至膿瘍、灰趾甲過度嚴重等情形,最好經治療後再接受甲床切除手術;有長期口服抗凝血劑者也要告知醫師,(若情況允許停藥3-7天,仍然可以接受手術。

反覆的凍甲,除了影響生活品質,肉芽腫的增生也影響足部的美觀。有這樣的情況,千萬不要自行或找外面的人修剪指甲,除了可能傷害到甲床,使復發時情況更加惡化之外,也可能因此感染。

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