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老翁吃進4公分魚刺渾然不知 肚子痛到截小腸

2019-01-14 13:33聯合報 記者林敬家╱即時報導

彰化醫院一般外科主任余明昌發現老翁小腸有魚刺穿刺。圖/彰化醫院提供
彰化醫院一般外科主任余明昌發現老翁小腸有魚刺穿刺。圖/彰化醫院提供
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81歲的黃姓失智老翁因右下腹劇痛就醫,衛福部彰化醫院手術發現一根4公分長的魚刺穿破他的小腸,就像腸長出一根避雷針,老翁因失智言詞反覆,延宕3天就醫,小腸已化膿感染,最後院方切掉20公分小腸的代價,若再拖延甚至可能引發敗血症送命。

院方根據電腦斷層初步研判有魚刺穿過老翁小腸引起腸液外漏,還出現腹膜炎症狀,因此緊急手術打開腹腔,彰化醫院一般外科主任余明昌表示,當時發現小腸竟被一根約4公分的魚刺穿透,小腸已化濃,無法局部修補,只好將感染的20公分小腸切除,但小腸全長約400公分消化及吸收食物,少了20公分影響不大。

余明昌說,細小魚刺難以穿透小腸,而該根魚刺長達4公分,照理說進到嘴中不難發現,進入喉部也應有感覺,外來異物刺穿小腸,肚子很痛,病人可能年紀大又失智導致嚼食敏感度大幅退化,才延宕就醫,建議家人盡量烹調大塊無魚刺的魚種,搗碎後再給長輩吃較安全。

余明昌強調異物如果位在內視鏡可取出的食道、胃、直腸等可直接取出,若已到了小腸,通常可以從肛門排出,但患者如果腹痛或觀察3天還無法排出,就得要手術取出,不然一旦引發腹膜炎,就有敗血症之虞。

彰化醫院電腦斷層顯示有異物在小腸上。圖/彰化醫院提供
彰化醫院電腦斷層顯示有異物在小腸上。圖/彰化醫院提供
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失智敗血症

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