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糖尿病嬤老覺胃脹氣 竟腎衰竭要洗腎

2018-02-27 16:28聯合報 記者趙容萱╱即時報導

洗腎示意照。圖/烏日林新醫院提供
洗腎示意照。圖/烏日林新醫院提供
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台中76歲劉姓阿嬤有糖尿病高血壓病史,有服藥控制,過年前因腸胃不適、食慾不振,老覺得脹氣,沒有大礙,不以為意,直到日前半夜盜汗、畏寒、胸悶、喘個不停及意識不清,家人驚覺不對,緊急送醫急救,才發現腎功能指數飆高,轉住加護病房,確診為末期腎衰竭,嚴重到必須洗腎。

烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭說,糖尿病、高血壓、腎絲球腎炎等會慢性傷害腎臟,反覆尿路感染、腎結石也會造成腎功能變差,。末期的腎臟病變,腸胃會脹氣、噁心、嘔吐、食慾不振等、四肢顫抖、胸悶、喘、心律不整、頭暈、頭痛、代謝性酸中毒、高血鉀症、高血磷症等,嚴重者意識不清、昏迷甚至死亡。

她指出,腎臟功能好壞可透過綜合年齡、性別及血清肌酸酐來計算出腎絲球過濾率(GFR)來判斷。劉姓阿嬤急救時,腎絲球過濾率小於15 ml /min /1.73m2,合併會出現嚴重尿毒症狀,持續地噁心、嘔吐,更可能因產生尿毒性腦病變而出現意識混亂或不清,再加上嚴重代謝性的酸中毒、高血鉀症可能誘發致命性心律不整等,必須開始接受血液透析治療。

陳燕蘭說明,慢性腎臟病的高危險族群包括腎臟病家族史、糖尿病、高血壓等慢性疾病、長期服藥(例如止痛藥等)、抽菸,以及老人,建議定期回診追蹤腎臟功能;民眾若發現排尿時有久未散去的泡泡尿,建議到腎臟內科門診評估治療。另外,健檢若發現尿蛋白、尿液潛血反應、尿糖、尿膽素等數值異常,也請及早接受檢查。

腎臟超音波顯示出腎臟功能已經衰竭。圖/烏日林新醫院提供
腎臟超音波顯示出腎臟功能已經衰竭。圖/烏日林新醫院提供
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腎臟病高血壓糖尿病

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