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國軍桃園總醫與85家院診所 簽MOU醫療分級健康雙贏

2018-08-07 20:27聯合報 記者鄭國樑╱即時報導

因應國內目前人口結構改變,多重慢性病增加,未來民眾對社區醫療及長期照護的需求勢必大增,桃園總醫院與85家基層院所共同簽署合作意向書,做好醫療分級制度。

健保署從統計發現民眾就醫仍存有「大醫院迷思」,但是門診病人往大醫院集中,不僅需支付較高的部分負擔,更造成大醫院負擔過多輕症病人,相對壓縮急、重症病人的醫療服務。因此積極推動分級醫療,讓醫療機構能各司其職、分工合作,解決醫療體系長期頭(醫院)重腳(診所)輕的問題,針對大醫院的門診實施總量管制,要求門診量逐年下降2%,5年達10%。

健保署北區業務組表示,今年推行「雁行專案-社區醫療合作推動計畫」,透過電子轉診平台、健保醫療資訊雲端查詢系統,鼓勵醫院與診所建立更具體的醫療實質交流,藉由雙向轉診、資源共享達成分級醫療目的。電子轉診平台可協助病人快速就醫,健保醫療資訊雲端查詢系統可查詢病人在其他院所的用藥、檢查(驗),減少病人重複用藥與檢查(驗)的風險。

國軍桃園總醫院以「桃總雁行,健康雙贏;落實分級,居家整合」為專案執行主題,在林致穎院長和團隊、桃園市醫師公會謝渙發理事長等人努力下,總醫院扮演地區醫院角色結合85家基層診所,組成社區醫療照護團隊簽署合作意向書響應分級醫療制度。

院方指出,透過醫療資源的水平與垂直整合,民眾先在社區診所就醫,有需要再轉診到總醫院接受治療,高血壓或腦中風急性後期病情穩定病人,依狀況及需求轉回原診所持續就醫,還可由原診所醫師和本總醫院醫師以「雙主治醫師模式」共同診療。

林致穎說,除了急性醫療照護,國軍桃園總醫院積極整合地區醫療資源,民國93年開始參與全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫,成立社區醫療群,建立在地醫療,強調基層診所與社區醫院的雙向轉診與資源共享,提供民眾連續性和周全性的醫療照顧。

在長照服務方面,提供出院準備、居家護理、居家安寧、護理之家等服務,今年更配合國家長照2.0政策,籌設黃崗日間照顧中心,發展為社區整體照護服務體系A級據點,透過社區診所合作方式,建構病人從入院、治療、出院,到社區居家照護的一條龍整合醫療模式。

針對基層醫療院所上轉的病人,國軍桃園總醫院由專人協助掛號,確保上轉病人順利就醫,每診間保留3個員額,不會遇到掛不到號的問題。執行雁行專案後,以國軍桃園總醫院每年門診量約57萬人次計算,初估每年約能有2%的下轉率,可落實分級醫療及雙向轉診,使地區民眾獲得更完整的醫療服務。

簽署MOU後,地區醫院和診所合作更密切。圖/國軍桃園總醫院提供
簽署MOU後,地區醫院和診所合作更密切。圖/國軍桃園總醫院提供
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國軍桃園總醫說明雁行專案分工合作的特色。圖/國軍桃園總醫院提供
國軍桃園總醫說明雁行專案分工合作的特色。圖/國軍桃園總醫院提供
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國軍桃園總醫與85家院診所簽雁行專案MOU加強推動醫療分級。圖/國軍桃園總醫院提...
國軍桃園總醫與85家院診所簽雁行專案MOU加強推動醫療分級。圖/國軍桃園總醫院提供
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醫師健保國軍

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