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5409克巨嬰癲癇 菸癮胖媽要長庚賠756萬連敗

身高170公分、體重119.5公斤且有菸癮的婦人,9年前懷孕,但她沒聽醫生的話控制血糖、治療高血壓、定時產檢,結果女嬰智力不足、發展遲緩,需服用治療癲癇藥物,今領有中度身心障礙證明。示意圖/ingimage
身高170公分、體重119.5公斤且有菸癮的婦人,9年前懷孕,但她沒聽醫生的話控制血糖、治療高血壓、定時產檢,結果女嬰智力不足、發展遲緩,需服用治療癲癇藥物,今領有中度身心障礙證明。示意圖/ingimage

身高170公分、體重119.5公斤且有菸癮的婦人,9年前懷孕,但她沒聽醫生的話控制血糖、治療高血壓、定時產檢,結果女嬰智力不足、發展遲緩,需服用治療癲癇藥物,目前領有中度身心障礙證明。婦人指控林口長庚紀念醫院張姓主治醫師、李姓住院醫師和黃姓值班女總醫師和醫院有過失責任,要求連帶賠償女兒和夫妻共756萬元,但一、二審接連敗訴。

婦人表示,2011年4月26日凌晨因羊水破裂,李姓醫師建議她入院待產,而護理評估單上記載她有妊娠糖尿病,她希望生產時張姓主治醫師能到場;凌晨2點38分,超音波檢查出她懷了5409公克的巨嬰,她希望剖腹產,但李只表示「會繼續觀察」。

婦人說,凌晨5點多黃姓女醫師替她內診,因胎兒心因基準線下降,李才連繫張,5點44分時由黃姓女醫師行剖腹產手術,她認為醫療過程明顯延誤。她抱怨,張姓主治醫師沒有「隨侍照護」,更在手術完成後才姍姍來遲,而女嬰出生時無呼吸心跳、皮膚發紫,經急救才救回。

女嬰缺氧時間長達28分鐘,缺氧缺血造成腦病變、全身器官衰竭、雙側視覺神經和右側聽神經傳導異常,長大後有智能不足、癲癇等狀況。本件民事訴訟,女童求償456萬元,父親和母親各求償100萬和200萬元,但桃園地院去年4月駁回。

一家3口上訴台灣高等法院。張姓主治醫師表示,婦人妊娠29周時,發現患有妊娠糖尿病且體重較重,才轉到長庚醫院由他診治,他考量孕婦有糖尿病且懷孕導致高血壓,胎兒妊娠33周時體重約3400克,勸告孕婦要住院控制血糖,但對方不同意。

張說,數次產檢胎兒狀況都正常,但孕婦血壓卻日漸偏高,他囑咐孕婦要按時回診,但當年4月23日卻沒回診;而即便胎兒是巨嬰,也未必適合剖腹產。

李姓醫師也表示,他的處理符合醫療常規,即便一開始就是由張姓主治醫師處置,也是這麼做,就算提早通知張,也不會提早接生。黃姓女醫師說,是否適合剖腹產,必須謹慎評估,否則產婦、胎兒會有死亡風險。長庚醫院主張教學醫院重視團隊醫療、全人醫療,在夜間也有值班照護團隊為病人進行必要的評估和處置,院方對3名醫師已盡雇用人監督責任,沒有賠償之理。

衛生福利部醫事審議委員會鑑定書認為,女嬰缺氧腦病變、痙攣等症狀,不是醫師延遲剖腹所致,也與手術無關,因為生母「嚴重肥胖加上吸菸,懷孕時無戒菸又無規則產檢」,屬高風險個案,且因未適時控制懷孕時的血糖、未使用抗高血壓藥物控制懷孕後期血壓,導致嚴重慢性胎盤血管病變及胎兒體重過大,使胎兒對氧氣過度需求造成後遺症。

因婦人對疾病無自覺,產檢也失約,高院醫事法庭認為3名醫師的醫療行為符合當代醫學水準和醫療常規,不用賠償。本件仍可上訴。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康

醫師 懷孕 孕婦

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