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藥局勾結3診所未釋出處方箋 詐藥費及藥事服務費2117萬

台中市康友藥局李姓老闆,勾結3家診所林育民診所負責人,由診所將藥品直接交給看診病患,未釋出處方箋給病患,詐得藥費及藥事服務費共計2117萬餘元,台中地檢署今天依詐欺等罪起訴李男、診所業者及行政人員等7人。圖/本報資料照
台中市康友藥局李姓老闆,勾結3家診所林育民診所負責人,由診所將藥品直接交給看診病患,未釋出處方箋給病患,詐得藥費及藥事服務費共計2117萬餘元,台中地檢署今天依詐欺等罪起訴李男、診所業者及行政人員等7人。圖/本報資料照

台中市北屯區康友藥局李姓老闆,涉嫌勾結林育民診所、郭婦產科診所、德化耳鼻喉科診所負責人,由診所將藥品直接交給看診病患,而未釋出處方箋給病患,從2013年至2018年詐得看診人數共近11萬人,詐得的藥費及藥事服務費點數共計2225萬餘點,金額共計2117萬餘元,台中地檢署今天依詐欺等罪起訴李男、診所業者及行政人員等7人。

起訴書指出,政府實施「醫藥分業」,由醫師於看診後釋出處方箋給病患,再由病患持處方箋自由選擇健保特約藥局予以調劑藥品,康友藥局李姓老闆等人,分別簽立全民健康保險特約申請書,成為全民健康保險特約藥局及診所。

自2013年11月間,康友藥局李姓老闆因病無法執行藥師業務,病患至林育民診所、郭婦產科診所、德化耳鼻喉科診所看診,診所業者將看診病患處方箋形式上釋出給康友藥局調劑藥品,待看診後,未實際將處方箋交給李調劑藥品,即在診所將藥品直接交給病患,未實質釋出處方箋給病患。

診所醫師、行政人員及李等人,明知診所並無實質釋出處方箋,及康友藥局接受診所釋出處方箋,將病患健保IC卡刷卡資料上傳給健保署,以康友藥局名義向健保署申報請領藥費及藥事服務費。

李姓老闆再將以郭婦產科診所、德化耳鼻喉科診所處方箋申報詐得的95%交給診所業者,將以林育民診所處方箋申報詐得的藥費92%交給診所業者。

總計自2013年11月起,迄2018年5月27日止,李男以康友藥局名義接受這三家診所的處方箋詐得看診人數計10萬9991人,其中林育民診所8萬9749人次、郭婦產科診所1萬1506人次、德化耳鼻喉科診所8736人次。

詐得的藥費及藥事服務費點數共計2225萬544點,金額共計2117萬1590元,其中林育民診所1880萬3198元,郭婦產科診所144萬1254元,德化耳鼻喉科診所92萬7138元。損害健保署對於醫療給付核撥審查的正確性。經健保署發現藥局、診所的IP位置重覆異常,而循線查獲。

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