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禾馨婦產科A健保點數溢領千萬 名醫蘇怡寧繳50萬獲緩起訴

婦產科名醫蘇怡寧。 聯合報系資料照/記者黃義書攝影
婦產科名醫蘇怡寧。 聯合報系資料照/記者黃義書攝影

北市知名連鎖婦產科「禾馨婦產科」讓孕婦自費照高層次超音波,卻向健保署申報健保點數溢領1500萬元,執行長蘇怡寧遭移送詐欺罪、違反個資法。台北地檢署考量蘇坦承犯行且態度良好,給予緩起訴處分,期限1年,須支付公庫50萬元。個資法部分,罪嫌不足,獲不起訴。

中央健保署調查,有一名孕婦到「禾馨婦產科」自費照高層次超音波,但櫃檯卻以疾病為由,要求刷健保卡,進而發現禾馨一手向孕婦收取費用,一手卻申報健保點數,簡直是「兩頭賺」。

2018年2月間,健保署針對禾馨旗下的懷寧街的婦產科診所和內湖婦幼診所,施以停約1個月處分,並將蘇怡寧移送北檢偵辦。禾馨旗下5家診所,吐回2016年1月到2017年12月間,共1500萬元健保費。事後,另有孕婦認為禾馨違法使用個人就診資料,控告蘇違反個人資料保護法。

據了解,蘇怡寧供稱,產婦自費照高層次超音波,而診所申報的健保點數屬於「醫師診療費」。檢方指出,禾馨確實申報健保點數,但禾馨將患者個人資料向上呈報給予健保署審查,是既有作業流程,不能因事後審查未通過而認定醫師濫用個資,此部分不起訴。

當時,禾馨集團執行長、名醫蘇怡寧說:「我沒有任何的說法,謝謝,這個還在調查當中,這個我們一直有在申訴,我們有我們的看法。」據悉,經過雙方協商,最後繳回金額低於千萬元。

健保卡 婦產科

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