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台籍醫師在陸開不實證明 助台人詐健保遭起訴求判4年

2018-12-28 10:48聯合報 記者賴佩璇╱即時報導

一名在大陸深圳開設耳鼻喉科診所的台籍醫師吳正峯,從2014至2015年初在大陸開立177件不實診斷證明書,供台人返台向健保署申請核退健保補助費用,共詐領24萬元。台北地檢署今依詐欺取財、偽造文書罪起訴吳,且因他對案情有所推諉,避重就輕,存有僥倖之念,惡性重大,請求法院從重量處有期徒刑4年。

至於詐領的54名台人則已全數繳回補助,均獲緩起訴處分,期限2年。

健保署審核民眾申請國外醫療費用補助時,發覺吳正峯診所出具的診斷證明文件記載就醫時間,吳明明人在台灣,不可能在大陸親自看診,經媒體披露後,北檢主動剪報分案,由林易萱檢察官指揮廉政署偵辦。

檢廉查出,吳正峯於2007、2008年間在大陸取得醫師執照,並於2013年間在大陸廣東省深圳市開設「吳正峯耳鼻咽喉科診所」。從2014年起,因向病患收取較高醫療費用,為吸引臺灣民眾就診,主動為一般因感冒、腸胃炎或攜帶幼兒施打疫苗、領取旅遊備用藥品的台灣民眾,開立急性腰椎間盤突出、痛風、急性尿道炎、急性膀胱炎、猩紅熱、急性中耳炎、胃潰瘍、急性化膿性點扁桃腺體炎或高燒39.5至40度等重大緊急病症的不實診斷證明,供民眾於返台時,向健保署詐領國外醫療費用補助。

檢察官蒐集、過濾眾多可疑申請健保補助文件,比對吳及就醫民眾相關入出境紀錄,並持續約談在大陸工作、生活的國人共計53人返台說明就醫經過後,查出吳開立不實診斷證明共計177件,民眾持以詐領健保署醫療補助金額已達24萬元,嚴重背離全民健保所設國外醫療補助金,原為使國人於境外發生特殊或緊急重大傷病時,能安心就醫的制度設計初衷。

檢方指出,健保是我國重要且重大社會福利資源,有賴具醫療專業醫師真實看診、正確撰寫病歷及診斷證明,始能維持制度健全運作。吳徒具大陸醫師資格,竟不惜名譽,悖離專業及醫德,僅為自身賺取較高醫療費用,為免流失就診病患,主動開立不實診斷證明供民眾申請健保補助,將高額就醫收費轉嫁至健保制度上。到案後對案情也有所推諉,避重就輕,存有僥倖之念,惡性重大等情,請求法院從重量處有期徒刑4年。

健保醫師詐騙

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