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靜脈注射太快害昏迷喪命 榮總屏東分院判賠297萬

2018-08-01 21:46聯合報 記者林伯驊╱即時報導

屏東一名鄭姓老翁7年前到高雄榮總屏東分院進行人工膝關節置換手術,3天後回診因膝蓋略有紅腫,李姓醫師開立500毫克萬古黴素由趙姓護士協助注射,不料鄭施打後陷入昏迷成植物人,隔年感染敗血症不治,家屬怒告求償,一審原判敗訴,但高雄高分院認定醫療疏失,逆轉改判2名醫護及院方連帶賠償7位家屬297萬多元,仍可上訴。

家屬指控,2011年12月8日當時81歲的鄭姓老翁,至高榮屏東分院由李姓醫師進行人工膝關節置換手術,隔年1月9日出院,1月12日再回診拆線,李醫師看見鄭的膝蓋有紅腫,遂開立500毫克U-vanco(萬古黴素)粉末,由趙姓護士進行靜脈注射,但注完不久,鄭即出現全身痙攣、口吐白沫、陷入意識不清,急救後仍陷昏迷,須仰賴人工呼吸器,後來轉院至慢性養護中心照顧。

直到2013年2月16日,鄭翁仍因敗血症不治死亡。家屬怒指,萬古黴素藥劑的說明書已警告若快速靜脈給藥,可能引起低血壓、心跳停止,應稀釋方式點滴注射,李姓醫師開醫囑沒注意鄭是8旬老翁,也沒善盡監督趙姓護士,以針筒在短時間內為鄭注射大量藥劑。

院方辯稱,1月12日當天李姓醫師開立藥單,到鄭翁被送入急診至少有30分鐘時間,鄭高齡又有高血壓,為缺血性腦梗塞之高風險族群,還無法確定他的腦梗塞與施打藥劑有關係,且藥劑說明書內容僅為建議,實際施打方式仍以醫師視個案處理,無任何不妥。

一審認為鄭的病況與打藥無關,判無罪,家屬不服上訴後,二審合議庭認為,藥劑有記載「應以稀釋液給藥,且靜脈輸注時間須超過60分鐘」,醫院確實沒遵照此醫療常規,而鄭僅施打20分鐘,造成昏迷的現象也與藥劑載明「若快速靜脈給藥(如在數分鐘內注射完畢),可能會引起低血壓、心跳停止、氣喘、呼吸困難等類過敏反應」相符。

合議庭指出,鄭翁經注射萬古黴素後數分鐘出現昏迷、心跳緩慢、休克症狀,隔日電腦斷層掃描檢查顯示有急性缺血性腦梗塞,發生順序暨密接程度,認定兩者有相當因果,並非之前舊病症,判2醫護及院方連帶賠醫療費、看護費、精神慰撫金等,7名家屬各42萬多元,總計297萬3054元,可上訴。

高雄榮民總醫院屏東分院遭控開立500毫克萬古黴素,卻靜脈注射過快,害老翁昏迷,搶...
高雄榮民總醫院屏東分院遭控開立500毫克萬古黴素,卻靜脈注射過快,害老翁昏迷,搶救後隔年仍不幸死亡,高雄高分院判賠給家屬297萬多元,可上訴。圖/翻攝官網
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醫師手術膝關節

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