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台大接錯洗腎管 醫界:難以置信的疏失

2018-06-23 12:37聯合報 記者李樹人╱即時報導

台大醫院加護病房洗腎管線錯置,疑似造成一人死亡,對此,台灣腎臟醫學會前理事長、雙和醫院副院長林裕峰表示,裝錯洗腎管路是不太可能發生的事,發生在台大,更是不太可能,令人難以置信。

這可能是台灣醫界有史以來,第一次洗腎患者因醫護人員裝錯透析管路,誤用未經過濾、處理的透析液,造成集體不適,甚至引發死亡的重大醫療糾紛。

一般來說,加護病房並未配置透析護理師,如果病人需要洗腎,由洗腎室的透析護理師到加護病房裝置管線,再由加護病房床位護理師接手,如果依照SOP行事,任何一家醫院均不可能發生管路錯置的疏忽,更何況是台灣醫界龍頭台大醫院。

林裕峰表示,洗腎患者血液透析時必須使用逆滲透水(RO水),這是一種幾乎百分之百類似純水、無菌的水,歷經積層過濾、軟水(去除鎂鈣)、活性炭、逆滲透、超過濾、紫外線等多層關卡,才能用於洗腎患者身上。

正因洗腎過程暗藏感染風險,衛福部醫事司、台灣腎臟醫學會擬定嚴謹作業準則,疾管署則制訂「醫療機構血液透析感染管制措施指引」, 除了廠商抽驗水質、檢測各種項目,醫院醫事人員必須定期針對機器管線進行「熱消」、「化消」,就是透過各種消毒方式,避免滋生病菌。

林裕峰指出,台灣洗腎人口超過八萬人,偶爾聽過洗腎患者在透析過程中,RO水中的內毒素濃度偏高,以致身體發冷發熱,但透析結束後,稍作休息,即無大礙,但從未聽聞過洗腎透析儀器錯置水源的疏失。至於死亡個案的主因是否與醫護人員疏失有關,林裕峰說,他不瞭解實際狀況,因此無從評論。

台大醫院加護病房洗腎管線錯置。報系資料庫
台大醫院加護病房洗腎管線錯置。報系資料庫
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洗腎台大醫院患者

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