禾馨醫院涉詐保千萬 營運長林思宏北檢複訊

曾捲入新冠疫苗偷打事件的禾馨醫療集團爆出詐保事件。台北地檢署查出，禾馨醫院配合孕婦的需求「客制化醫療單據」，把理賠給母親的金額提高，藉此詐取商業保險理賠金，不法獲利上千萬元；刑事局13日搜索禾馨北部5間診所，約談營運長林思宏與4名涉案醫師到案，台北地檢署依詐欺等罪漏夜偵訊林思宏等5人。

同案約談禾馨醫師包括薛雅蓮、吳孟宗、黃貴帥、林冠宏，同案約談的孕婦訊後請回。禾馨律師團隊陣容堅強，有特偵組前發言人陳雲南、法務部前調部辦事連思藩。

調查指出，禾馨醫療集團服務良好，但收費相當高，孕婦生產至少要花20萬元，醫院為拓展客源，藉由客製化醫療單據協助孕婦詐保，如此不但能增高營業額，孕婦也能用保險理賠金支付醫療開銷，呈現雙贏局面，所以醫生都配合產婦開立不實醫療單據，至少有2家知名保險公司被詐。

目前市面上有幾間醫療健康保險公司附有醫療契約，如果孕婦臨盆時遇到「危險狀態」，例如胎位不正、臀位不正等，保險公司會依據不正常狀態生產，給予一定的理賠金。

檢警查出，禾馨醫療集團為配合孕婦「不正常生產」，把胎兒照顧費等正常開銷，轉嫁為母親呈「危險生產狀態」的支出，在保險總金額不變的情況下，更改醫療科目，視個案需求，提供不實醫療證明供孕婦詐保，詐保金額都由孕婦領取，禾馨只要拓展客源，沒有配合拆帳。

據了解，林思宏詢問時否認詐保，強調單據都是正本，沒有偽照文書，更不可能與孕婦拆帳，沒有詐保的動機。