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禾馨醫院涉詐保千萬 營運長林思宏北檢複訊

禾馨營運長林思宏涉詐保遭約談。記者曾吉松/攝影
禾馨營運長林思宏涉詐保遭約談。記者曾吉松/攝影

曾捲入新冠疫苗偷打事件的禾馨醫療集團爆出詐保事件。台北地檢署查出,禾馨醫院配合孕婦的需求「客制化醫療單據」,把理賠給母親的金額提高,藉此詐取商業保險理賠金,不法獲利上千萬元;刑事局13日搜索禾馨北部5間診所,約談營運長林思宏與4名涉案醫師到案,台北地檢署依詐欺等罪漏夜偵訊林思宏等5人。

同案約談禾馨醫師包括薛雅蓮、吳孟宗、黃貴帥、林冠宏,同案約談的孕婦訊後請回。禾馨律師團隊陣容堅強,有特偵組前發言人陳雲南、法務部前調部辦事連思藩。

調查指出,禾馨醫療集團服務良好,但收費相當高,孕婦生產至少要花20萬元,醫院為拓展客源,藉由客製化醫療單據協助孕婦詐保,如此不但能增高營業額,孕婦也能用保險理賠金支付醫療開銷,呈現雙贏局面,所以醫生都配合產婦開立不實醫療單據,至少有2家知名保險公司被詐。

目前市面上有幾間醫療健康保險公司附有醫療契約,如果孕婦臨盆時遇到「危險狀態」,例如胎位不正、臀位不正等,保險公司會依據不正常狀態生產,給予一定的理賠金。

檢警查出,禾馨醫療集團為配合孕婦「不正常生產」,把胎兒照顧費等正常開銷,轉嫁為母親呈「危險生產狀態」的支出,在保險總金額不變的情況下,更改醫療科目,視個案需求,提供不實醫療證明供孕婦詐保,詐保金額都由孕婦領取,禾馨只要拓展客源,沒有配合拆帳。

據了解,林思宏詢問時否認詐保,強調單據都是正本,沒有偽照文書,更不可能與孕婦拆帳,沒有詐保的動機。

禾馨醫師薛雅蓮(左)。
禾馨醫師薛雅蓮(左)。

禾馨醫師吳孟宗。記者曾吉松/攝影
禾馨醫師吳孟宗。記者曾吉松/攝影

禾馨醫師黃貴帥。記者曾吉松/攝影
禾馨醫師黃貴帥。記者曾吉松/攝影

禾馨醫師林冠宏。記者曾吉松/攝影
禾馨醫師林冠宏。記者曾吉松/攝影

孕婦 保險 醫師 新冠疫苗 特偵組

延伸閱讀

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禾馨營運長林思宏移送北檢複訊

幫林秉樞打特權疫苗 禾馨診所又捲入醫療詐保被搜索

曾偷打新冠疫苗...禾馨醫療再爆詐保數百萬 營運長被約談

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