健保總額協商破局 醫界質疑付費者代表未提具體方案

健保總額協商破局，醫院及西醫基層與付費者代表意見分歧，其中罕藥專款是否移出健保總額，引發雙方正反意見。台灣醫務管理學會理事長洪子仁質疑，付費者代表提不出具體方案，「原來他們什麼都不想要？」呼籲付費者代表跟醫界一起合作，找出健保解方。

健保會昨舉辦總額協商，最後醫院、西醫基層部門與付費者代表意見分歧，協商破局，中醫及牙醫部門則達成共識；最後協商版本將於周五由健保會對外公布。

健保總額中在罕病用藥及治療Ｃ肝防治相關經費部分，罕病藥物預算為151億元，健保署及付費者代表希望加碼至179億元，但依「罕見疾病防治及藥物法」，相關藥物經費應由公務預算支應，卻因菸捐支應不足而納入健保總額；另Ｃ肝藥品費用明年編列約22億元，愛滋病治療藥品編列57億元，醫院代表也希望政府編列公務預算支應。

付費者代表由醫改會、台灣癌症基金會、全國教師會、會計師公會全聯會、漁會等組成，反對醫界主張「罕見疾病、血友病藥費及與罕見疾病特材」等移出健保由公務預算支應。基於所有被保險人疾病平權、平責，醫療照護不應依疾病別而給予差別待遇，這是病友團體一直堅定的請命， 更是納入健保給付中保護醫療人權不容退卻的理由與使命。

洪子仁表示，對醫護出走、新藥新科技進步來健保、民眾自費比例提高等醫療狀況，醫界代表負責的提出具體方案改善，開源也節流，例如電腦斷層收取部分負擔，以及部分項目挪出健保總額等，但是付費者代表卻沒有任何提案。

「這個也不要，那個也不要，原來付費者代表什麼都不想要？」洪子仁說，希望付費者共同負擔起責任，跟醫界一起找出解方，而不是站在本位主義。