急診夜班獎勵時薪不到10元！ 衛福部認經費不足

衛福部去年推出「全民健康保險強化住院護理照護量能方案」，今年給予護理師夜班獎勵金，但許多醫院急診、加護病房護理師表示領到的獎勵金極少，根據社群統計，更有每班換算時薪不到10元的現象。衛福部指出，經費確實不足，將再盡力爭取預算；各層級醫院也應公開特殊單位獎勵金計算方式。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳說，為了達到護理界對三班護病比入法的訴求，衛福部估計，須再增加7500至8000名護理師，其中又以小夜班、大夜班輪值人力最為缺乏；為留住人才，今年由健保署編列27億元作為護理師三班輪值夜班獎勵金，期望補足小夜班、大夜班的人力需求。

該筆預算為「急性一般病床及急性精神病床」，依醫院等級不同給予不同獎勵，如醫學中心小夜班600元、大夜班1000元；區域醫院小夜班550元、大夜班950元；地區醫院小夜班500元、大夜班900元。

蔡淑鳳指出，醫院內還有其他需輪值夜班的護理人員，如加護病房、急診室、手術室等特殊單位，如果僅針對急性一般病房等給予獎勵金，特殊單位護理師會出現相對剝奪感，因此，再向中央爭取13億元，但她表示經費確實不足。因此，特殊單位護理師的夜班獎勵金不如一般病房護理師。

至於13億元如何分配？衛福部表示，經各層級醫院代表與護理師護士公會全聯會協調出公式，但依目前收集到的醫院意見，上半年分配給護理師機制，每家醫院計算方法都不同。

「其實，發放獎勵金前，已經預估可能因發放方式不同，而有不同的聲音。」蔡淑鳳說，目前正與健保署一同收集資料，並擬定三大方針，期待解決獎勵金發放問題。首先，呼籲各層級醫院應透明、公開特殊單位獎勵金的計算方式，以及如何發放，消除護理師心中疑慮。

其次，今年針對特殊單位夜班津貼僅爭取到13億元，經費確實不夠，往後會持續爭取預算；最後，明年獎勵金發放會建立更多的平台與相關單位進行討論，解決人力短缺的系統性問題。

至於，有醫院指出，夜班獎勵金上路後，護理人員多喜歡上夜班，許多護理師因白班沒有獎勵金，不願上白班，造成調班更為困難。蔡淑鳳說，調查發現，護理師高達96%為女性，執業率約6成，離職年齡多為30至40歲，原因是結婚、生子步入家庭等，夜班人力不足，因而提供獎勵金措施，期待夜班有穩定人力，創造夜班專責護理師制度。

蔡淑鳳指出，如今夜班獎勵金已達到穩定人力的目的，80%護理人員都需樣輪班，未來期待三班護病比可以穩定，讓護理人員知道自己就是上白班或夜班，縮小輪班的複雜度，不要因輪班加速護理人員流失，但由於現在許多人不願意值白班，往後會與相關團體再進行研議。