莫德納以外BNT有望開放第3劑 羅一鈞帶你看英國研究

我國昨開放第三劑疫苗施打，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，近日英國一項大規模二期臨床試驗，顯示不管何種廠牌疫苗，施打第三劑抗體情形都會明顯增加，其中莫德納增加幅度最高，但產生發燒、疲倦反應也更高，我國建議莫德納第三劑以半劑量接種，是為了減少副作用產生比例。

羅一鈞表示，近期剛在醫學期刊《刺胳針》發表的一項研究，為英國人數較多的二期臨床試驗，針對已接種2劑AZ、2劑BNT的民眾，每組各挑100人，針對接種第三劑後的抗體反應跟細胞免疫情形，以及有無相關副作用，做後續追蹤跟調查。

羅一鈞以整理示意圖說明，該研究中並非所有疫苗台灣皆有，以國內較關心BNT、莫德納、AZ等三種疫苗做第三劑施打，當中BNT又有接種半劑量，AZ+AZ、BNT+BNT兩劑情形，以及對照組跟四種後續施打疫苗情形。

羅一鈞說，以結果來看，不管第三劑施打哪一種廠牌，抗體情形都會明顯增加，以莫德納全量增加幅度情形最高，但各疫苗相差都不遠，不管BNT半量、BNT全量或打AZ，抗體都會增加。而研究結論為，第三劑疫苗對疫苗生成效果會有不錯幫助，廠牌則視每國家自行政策決定。

羅一鈞表示，接種各廠牌第三劑仍有好處與壞處，研究發現，接種莫德納全劑量產生發燒、疲倦反應會比其他組別高，因此當免疫反應強時，副作用也多一點，我國建議莫德納第三劑接種半劑量，是為了減少副作用產生比例。

羅一鈞說，該研究證據也支持，我國應接種第三劑政策，不論防範原始株或Delta變異株，以及預期Omicron變異株也如同先前趨勢，免疫反應應有幫助。至於廠牌選擇，會視大家對免疫反應，是追求抗體更高為主，或避免副作用。

羅一鈞表示，英國新的研究為二期臨床試驗，只能從抗體變化跟細胞免疫，來推估第三劑效果不錯，而BNT跟莫德納公司都有針對第三劑更完整的臨床試驗發表，英國這篇研究只是綜合多廠牌疫苗的比較，以全劑量接種保護提升效果較理想。

未來是否考慮開放BNT做第三劑施打？羅一鈞表示，過去幾個研究來看，莫德納的抗體生成都比BNT高，是因為莫德納一劑的抗原劑量本來就超過BNT，就算半劑莫德納還是勝過一劑BNT。如果要開放BNT做第三劑，應該以全劑量為主，若BNT打折扣，專家會擔心產生效果不如預期，因此半劑BNT是否可行需更多佐證，若有更多新研究出現，也會交由專家討論。