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院內新冠感染疑雲 專家呼籲這些動作得先做

中央流行疫情指揮中心3月3日例行記者會,由中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥(左起 )、執行官周志浩、指揮官陳時中、專家諮詢小組召集人張上淳、交通部航政司長葉協隆、衛福部醫事司長石崇良與共同參與。記者邱宜君/攝影
中央流行疫情指揮中心3月3日例行記者會,由中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥(左起 )、執行官周志浩、指揮官陳時中、專家諮詢小組召集人張上淳、交通部航政司長葉協隆、衛福部醫事司長石崇良與共同參與。記者邱宜君/攝影

中央流行疫情指揮中心今日公布國內第42例新冠肺炎確診病例,與案34六旬婦人屬於同一起群聚,為與案34同病房之其他病人陪病家屬。案42所照顧的病人,住在與案34病室不相連的另一間病室,指揮中心研判兩者間的感染與這起群聚中的一名護理人員有關,因這名護理人員同時照顧過這兩間病室的病人。

不過醫院品管專家分析,這起院內群聚除了人傳人,也不能排除共同暴露於環境汙染的可能性,醫院可能要提高門把、扶手、病床圍欄、飲水機按鈕等常被觸碰物品之清消頻率,民眾到醫院也要注意手部衛生。

病毒專家也建議,該醫學中心應進行病毒基因序列分析,已建立流行病學關聯性,甚至應檢驗全院醫護人員血液是否有抗體,才能確定是否有其他潛在的感染事件。

台大醫院醫療品質管理中心主任陳世英表示,護理師和陪病家屬的之間的傳染,與互動時間和方式有關,如果兩人都戴著口罩、短時間互動,其實互相傳染的機會不高,會更懷疑是不是這區病房的環境有受到汙染。

陳世英表示,會造成感染的環境汙染,通常不會在地板,比較可能在病室的門把、病床的圍欄,也可能在公共空間的扶手、飲水機的按鈕,這些人手會觸碰到,但清潔消毒頻率較低的物品。

陳世英擔憂,關病房會引起連鎖反應:住院能量減少,會導致急診病人滯留時間拉長,人員密度增加又提升了院內感染風險。因此分流分艙、重新啟用都很重要,陳世英說,醫院平常對於這類感染管控異常事件,都會做基本原因分析,建議這次醫院此病房做環境採檢,徹底清消之後就可以重新開放,醫療人員和民眾都可以安心使用。

陳世英提醒,相較於戴口罩防飛沫,手部的接觸污染是比較容易被忽略的,醫護人員和一般民眾要更注重手部衛生,建議醫院也可以提高上述常被觸碰物品的清消頻率。

中研院病毒專家何美鄉表示,現在台灣病例慢慢多起來,包括這間醫院的各大研究單位,都應該要開始做病毒基因序列分析,以為台灣建立流行病學的相關性基礎,以這起院內感染為例,如果都是同株病毒,那就比較能推論是互相傳染。

何美鄉建議,醫院可以更積極去檢驗院內其他工作人員,看血液中抗體有沒有上升,若有,那代表還有其他人已經感染過了。若找到更多醫護人員感染過,醫院豈不是要被罵翻了?何美鄉呼籲,不要責怪醫院,台灣疫情到現在都沒有廣傳開來,流感流行期還提早結束,這就代表醫院和民眾都已經很努力,各項防護措施都是有效的。

何美鄉說,疾病慢慢傳開,社會得到群體保護力,當冬天再來,疫情就不會那麼嚴重。至於現階段的重點,是保護慢性病和高齡等重症高危險群,這些人沒事盡量別去醫院,而醫院中不可避免還是有許多體弱者,醫院也要做好感控。

醫護人員 疫情 口罩

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