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40歲上班族夜夜被胃酸吵醒 奇美醫提難治型胃食道逆流新解方

胃食道逆流已成台灣國民病,奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示,針對長期服藥卻效果不彰的「難治型胃食道逆流」病人,可透過24小時食道酸鹼監測精準找出病因,同時搭配微創的內視鏡抗逆流治療術,約有7成病人術後症狀都能獲得顯著改善。
台南一名40歲劉姓上班族,原就有胃食道逆流症狀,長期在楊畯棋門診追蹤治療,正值事業衝刺期的他,雖接受標準藥物治療並定期安排胃鏡檢查,但內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎,劉男更是夜間睡眠與白天工作品質都深受其擾,更憂心「難道這輩子都要與藥罐子為伍?」
楊畯棋說,近年來胃食道逆流疾病在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升,臨床上以質子幫浦抑制劑為主要治療方式,然而,當病人即使規律服藥,症狀仍未能完全改善,就有可能是「難治型胃食道逆流」,在門診中約有3成屬難治型胃食道逆流。
他提到,難治型胃食道逆流判斷仍以病人接受質子幫浦抑制劑,服用2個月以上仍持續有逆流症狀,且內視鏡下侵蝕性食道炎徵象明顯為主,病人多數雖因服藥時間與用量不對,導致成為難治型胃食道逆流,不過,近年來也可透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因。
楊畯棋表示,劉姓男子經評估後接受24小時食道酸鹼監測,同時進行內視鏡抗逆流治療術,利用微創技術使賁門癒合收縮,劉男術後積極配合飲食與生活型態調整,約2個月後即可停藥,如今不僅可重拾美食與睡眠,更逐步找回久違的生活品質。
楊畯棋強調,胃食道逆流成因複雜,並非所有人都適合同一種治療方式,而內視鏡抗逆流治療術雖具優勢,但仍須經由專科醫師嚴謹評估,民眾若出現長期胸口灼熱(火燒心)、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀,應及早就醫,避免延誤治療時機。
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