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工時影響訓練?「開千台刀和五百刀,真的有差」

2019-08-26 00:18聯合報 記者陳婕翎/台北報導

住院醫師納入勞基法,醫界憂心受限工時,醫師恐衍生訓練不足問題。圖/聯合報系資料照...
住院醫師納入勞基法,醫界憂心受限工時,醫師恐衍生訓練不足問題。圖/聯合報系資料照片
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「住院醫師時開一千台刀,和開五百刀的經驗真的有差」,醫界擔心,住院醫師納入勞基法保障,雖免除過勞但臨床學習也受工時限制,可能衍生訓練不足問題,三至五年後,第一批納勞基法的住院醫師將成為主治醫師,養成訓練不足的問題就可能浮現。

縮減醫師工時儼然成為世界趨勢,美國、歐盟、加拿大及日本等國陸續制定規範,其中又以住院醫師工時最受重視。

醫界流傳有住院醫師在手術室跟刀跟到一半,因超過工時,為累積經驗自願繼續觀摩,但院方擔心引來勞檢上門,不同意自願觀摩。據了解,部分醫院因擔心被勞檢影響評鑑,都盡量避免住院醫師下班仍逗留在醫院裡。

台灣醫學中心協會秘書長李偉強解釋,住院醫師在醫院主要任務以學習、輔助為主,國外有不少研究證實,住院醫師有工作保障、出錯較少,但研究也發現,住院醫師因此學習效果、訓練養成不彰。

為保障醫療專業不受工時影響,住院醫師訓練時間極可能拉長。新光醫院副院長洪子仁認為,各科醫師的訓練養成差異頗大,某些需大量累積經驗的科別的確可能受影響,外科又比內科要顯著,外科需要體力、眼力和手穩,執業壽命本就比內科短,年輕時學習經驗不夠,職涯勢必受影響。

面對住院醫師工時改變,醫學會也有所行動。台灣燒傷暨傷口照護學會理事長、三軍總醫院整形外科主任戴念梓說,整外住院醫至少需六年訓練,隨醫療新科技、新技術,如微創手術、機器手臂等推陳出新,幾乎不可能縮短訓練時間。醫學會將評估,如何在工時縮短和培訓強度中,找到維持水準的方法。

醫師工時微創手術勞檢過勞

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