宣明智傳腦出血送醫 醫曝年長者常見兩大出血原因 「這疾病」最常忽略

聯電榮譽副董事長宣明智今身體不適，自新竹縣寶山鄉住家送醫，外傳為腦出血緊急手術。目前家屬以宣明智的健康為優先考量，暫無對外說明，請外界靜心等待開刀結果。隨後，家屬對外證實，宣明智為「硬腦膜外出血」，緊急送至東元醫院急救，目前手術已經完成，並至加護病房休養。

一般來說，年齡較大的民眾出現腦出血問題，分為中風的腦出血，以及跌倒、撞擊等頭部外傷所引起的急性硬腦膜外出血、慢性硬腦膜下出血，若情況較危及時都需要手術治療。但若以預後觀察，硬腦膜外及硬腦膜下出血患者後續恢復的情形都還不錯，但若是腦中風患者則需較多的復健治療。

新北市土城醫院副院長魏國珍說，年長者時常步態不穩，容易跌倒、碰撞，如果頭部因跌倒、碰撞，造成腦出血，較為急性的為硬腦膜外出血，通常於一天內，出現走路不穩，或半側肢體無力，或說話口齒不清、甚至是意識不清等情形，這時家屬才會發現緊急送醫。治療方式為，經手術打開腦殼，清除出血及止血，手術時間約2至3小時。

至於，長者容易跌倒、碰撞，最常出現的為硬腦膜下出血，主因是長者大腦組織漸漸萎縮，不如年輕人飽滿，而在腦殼間會出現些微的縫隙，分布在大腦及腦殼間的靜脈，一旦因為不小心跌倒、輕微碰撞都可能出現撕裂傷。

「硬腦膜下出血，初期症狀不明顯，需要多加注意。」魏國珍說，硬腦膜下出血後，血液漸漸在大腦累積，出血輕微者，累積的血液會慢慢被身體吸收，但若出血持續漸漸擴大，未被身體吸收，容易在大腦累積，約在碰撞後數天二、三周，如果比撞傷前慢慢出現走路不穩、不太靈活，或是半側肢體無力，或說話口齒不清、說話速度變慢，甚至是「想說什麼，卻說不出來」等情形，這時家屬才會發現。

至於，治療方面，硬腦膜下出血如果出血累積較多，就需要手術治療，多利用顱骨鑽洞引流術，將大腦累積的血液引流出即可，手術時間約30分鐘。魏國珍說，硬腦膜外出血、硬腦膜下出血患者後需恢復都還不錯，不需過度擔心，但術後若走路、說話、活動力未完全恢復，就需後續復健治療。

不同於硬腦膜外或硬腦膜下出血，腦出血引起的腦中風通常較為急性，患者會立即出現半側偏癱、口齒不清等情形，嚴重程度往往高於阻塞型中風，必須立即手術治療。年長者多同時有心血管問題，若同時在服用抗凝血劑等心血管疾病用藥，就要特別注意腦出血問題，當出現走路不穩、半側肢體無力、或說話口齒不清等症狀，應速就醫。