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71歲男夜尿不順查出攝護腺癌 「海扶刀」免開刀燒死腫瘤

豐原醫院泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,將高能量超音波精準聚焦於腫瘤,在數秒內產生約65°C至85°C高溫,使癌細胞凝固性壞死,如同將腫瘤「煮熟」。圖/衛福部豐原醫院提供
豐原醫院泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,將高能量超音波精準聚焦於腫瘤,在數秒內產生約65°C至85°C高溫,使癌細胞凝固性壞死,如同將腫瘤「煮熟」。圖/衛福部豐原醫院提供

木器店老板71歲江姓男子近年夜尿頻繁、排尿不順與尿後滴瀝,衛福部豐原醫院泌尿科主任林德祺指出,患者經攝護腺特異抗原(PSA)與攝護腺健康指數(PHI)檢查,數值分別高達12.4與113,透過攝護腺MRI與切片檢查,確認為第二期攝護腺癌。患者擔心傳統手術可能帶來尿失禁與性功能受損,影響生活品質,最後選擇接受「海扶刀(HIFU)」治療,術後住院二天即順利返家。

泌尿科主任林德祺表示,「海扶刀」是利用類似「放大鏡聚光」原理,將高能量超音波精準聚焦於腫瘤,數秒內產生約65°C至85°C高溫,使癌細胞凝固性壞死,如同將腫瘤「煮熟」。他說海扶刀最大優勢在於定位精準,可避開控制勃起的神經血管束與尿道括約肌,有助降低術後失能風險,相較傳統手術可能影響排尿與性功能,海扶刀屬無創治療,體表無傷口、恢復期短,更有機會兼顧治療效果與生活品質。

患者術後恢復狀況良好,住院二天即出院,後續追蹤顯示PSA從12.4大幅下降至0.6,排尿狀況明顯改善,也成功保留性功能且無漏尿困擾。林德祺指出,海扶刀屬於「無創燒灼術」,具備「無傷口」、「精準保功能」及「快速恢復」三大優勢,主要適用於第一、二期等早期攝護腺癌或局部復發患者,實際治療仍須由專科醫師依個別病情評估。

林德祺表示,攝護腺癌早期幾乎沒有明顯症狀,容易與攝護腺肥大混淆。當腫瘤壓迫尿道時,可能出現尿急、尿流變細、排尿不乾淨與夜尿增加;若病情進展,可能出現血尿、排尿疼痛或精液帶血,晚期甚至轉移至骨骼,引發背痛或骨折。他指出,根據統計,第一、二期五年存活率接近100%,第三期約95%至100%,但第四期轉移後約30%至32%。

建議50歲以上男性或高風險族群應定期接受PSA抽血與直腸指診(DRE),透過均衡飲食,如攝取茄紅素與十字花科蔬菜、減少高脂飲食、規律運動與體重控制,降低罹癌風險。

衛福部 攝護腺癌 PSA

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