健康永續行動家／北醫附醫院長施俊明 智慧醫療替醫護減壓

台北醫學大學附設醫院今年成立五十年，與其他醫院一樣面臨醫護荒危機，北醫附醫院長施俊明接任後積極導入智慧醫療，降低醫護工作負載，傾聽每個人的心聲，逐一替醫護減壓。人力最缺的手術室，年中將導入手術室機器人，不只優化流程，還能落實人力永續，在少子化、醫療環境快速變化的今天，讓醫護深根落地，創造最佳醫療品質。

北醫附醫發展目標在於建構智慧醫院、健康照護生活圈，並提供「五全」醫療照護，包括全人、全家、全隊、全程、全社區，而醫護人力是最核心的基礎。

施俊明說，新冠疫情解封後，全台急性醫療機構在一一二年面臨護理人力大量流失，當時病房沒人、手術室都缺護理師。他心想「這樣下去真的不行」，開始走訪第一線聆聽護理師心聲，從最基層到最高層，每周、每月聽他們訴說工作壓力，以及醫療環境有哪些需要改善。

計時或半職 護理師有彈性工時

令他印象最深刻的是，夜班護理人員反映「晚上吃不到熱食」，夜班通常僅兩位護理師，如果一人照顧患者，另一人下樓拿外送，值班台等同鬧空城。護理師不敢離開太久，於是只能吃冷便當。為改善這問題，醫院多方研議，如設置「熱食自動販賣機」等方式，均在評估，盼讓夜班護理師在肚子餓時，能吃到熱騰騰的飯菜。

護理師也反映「人生全卡在醫院」，護理師工作很難因應人生不同階段的需求。從前年八月開始，讓護理師上班有更多元選擇，可以採取「計時」、「半職」等彈性工時，目前約五十人採此方式工作。

一站式流程 解決繁瑣行政作業

施俊明說，護理師反映最多的就是「醫院裡繁瑣的事情太多」，工作疊床架屋，以住院流程為例，患者先到醫院一樓報到再上病房，護理師先介紹病房環境，患者聽完後再下樓接受必要檢查，再回病房後，患者就忘了之前環境介紹。現在整合成「一站式流程」，只有一點點改變，就讓護理師「工作減壓有感」。

其餘還有導入AＩ工具協助醫護完成繁瑣行政作業，護理師寫交班報告，現在十秒就能生成；智慧點滴系統直接回傳數據到值班台，護理師免去頻繁來回確認數據；智慧床墊偵測具跌倒風險或需特別監測的病人，一旦病人坐起或起身，訊號就會回傳，護理師不必不斷巡房，減輕心理壓力，近一年護理師留任率已達到八成五。

施俊明說，除了工作減壓，也運用智慧科技補足人手缺口。手術室是高度勞力密集場域，器械搬運、動線往返頻繁，醫護與相關人員往往花費大量時間在搬動重物與反覆移動上。院方與工研院合作導入「手術室機器人」，未來將在整個手術房區域運作，協助器械搬運與物資傳送，減少人員來回奔走與體力消耗。

他強調，這項計畫最困難之處不是機器人的外型，而是如何在既有手術室空間內，克服感控、安全與動線限制，把機器人「塞進去」並順利運作。若是新建的醫院，設計之初便可保留機器人動線與軌道空間，但北醫附醫必須利用既有手術室改造，從路線、搬運方式到與消毒區串接都得重新設計，也因如此，若此模式成功，對其他醫院更有參考價值。

友善的職場 提供紓壓、北醫幣

北醫附醫也透過按摩紓壓、心理諮商、幸福職場機制與「幸福存摺」、「北醫幣」等，強化員工被照顧、被看重的感受。年資滿三個月補助一千元，讓員工看電影、買書等；北醫幣每月五百元，可用於醫院四大商場，如果參加院內競賽得名，還會加碼，還有「健康福利加碼」，年資滿一年者即可享有，最高補助每年八千元，可用於醫院醫美、體重管理等。

施俊明認為，留才從來不只是薪資問題，而是員工是否感受在組織中被理解、被支持、被信任。回應第一線需要，才能讓職場逐步往友善的方向改變。

關於施俊明

年齡：62歲，1964年生

專長：高血壓、狹心症、心肌梗塞、高血脂、心律不整等、冠狀動脈疾病導管介入治療、永久性心律調節器置入手術、經導管主動脈瓣膜置換術

現任：

●北醫附醫院長

●台北市立行愛住宿長照機構（委託北醫大經營管理）院長

●北醫大醫學系教授

●財團法人台灣醫療健康產業卓越聯盟基金會董事

●台灣醫療品質協會理事

●台灣介入性心臟血管醫學會監事

●台灣觀察性健康資料研究學會OHDSI TAIWAN常務監事

●台灣醫院協會法規委員會委員

經歷：

●北醫附醫副院長

●北醫大管理發展中心主任

●北醫附醫內科部主任

●北醫附醫心臟內科主任

●中華民國心臟學會理事

●台灣介入性心臟血管醫學會理事

北醫附醫ESG重要措施

●2009年起每年發布企業社會責任CSR報告

●2015年起每年完成節能申報

●2022年成立永續發展委員會，每年發布永續報告書

●2023年成立全國醫院首家正式全職的永續發展室

●2023年辦理全國首場零廢棄實驗論壇

●2023年起培訓永續規畫師，迄今累計53人

●2023年起每年完成溫室氣體盤查，並通過ISO14064-1認證

●2025年起每年進行2例服務碳足跡盤點，並通過ISO14067認證

● 2025年起每年進行2例以上社會投資報酬率（SROI）計算

資料來源／北醫附醫 製表／陳雨鑫