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頭痛竟是猝死前兆? 醫師揭3致命危險恐「大腦最後警報」

許多民眾都有熬夜、壓力大導致頭痛的經驗,常視其為日常。然而,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒示警,雖然大多數頭痛屬於良性的緊張型或偏頭痛,但特定類型的頭痛其實是大腦發出的「最後求救警報」,嚴重時甚至會導致猝死。
黃軒醫師今(12)日於臉書發文指出,臨床上最危險的狀況被稱為「爆炸性頭痛」(Thunderclap headache)。患者通常會形容這是「一生中最痛的一次」。這種劇烈疼痛往往預示著腦出血或蜘蛛網膜下腔出血,常見原因包括腦動脈瘤破裂、血管畸形或高血壓性腦出血。據醫學研究指出,約有 10-15% 的蜘蛛網膜下腔出血患者在抵達醫院前就已死亡。
除了腦出血,黃醫師也點名另外兩種危險情況,腦靜脈栓塞、腦膜炎或腦炎。腦靜脈栓塞常見於年輕女性、產後或服用避孕藥者,症狀包括持續頭痛、癲癇或視力模糊。而腦膜炎或腦炎,若頭痛伴隨發燒、頸部僵硬、畏光或意識混亂,小心是嚴重的細菌感染,恐在24至48小時內快速惡化。
為了幫助民眾快速判斷,黃軒醫師提供常用「SNOOP」記憶法。若頭痛符合以下任一特徵,應立即就醫:
S : 伴隨發燒或全身症狀。N: 出現神經症狀(如肢體麻木、癲癇)。
O: 突然爆發型的劇烈頭痛。
O: 50歲以後才新出現的頭痛。
P : 頭痛的頻率、程度或型態突然改變。
黃軒醫師提醒,雖然大部分頭痛並不危險,但若遇到「突然、劇烈、且與過往經驗完全不同」的疼痛,絕對不能掉以輕心,那很可能是大腦正在發出最後的保命訊號。
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