健康主題館／聽損易失智 50歲後應積極篩檢

醫學研究指出，聽力缺失為失智症重要風險因子。根據國內工研院調查，我國65至75歲族群中，自覺有聽力損失困擾者比率高達18.7%，且同一族群失智風險分數明顯偏高。耳鼻喉科醫師指出，粗估國內潛在聽損者45萬人，聽力退化緩慢且易被忽略，多數病人等到完全聽不見才就醫，往往已錯過刺激大腦最佳時機，導致聽損加劇，腦部萎縮退化，失智風險增加2至5倍。

國際醫學期刊「Lancet」報告指出，在14項已知失智症風險因子中，聽力損失名列第一。根據工研院發布的「台灣失智白皮書」顯示，全球每3秒新增1名失智症患者，至2050年更將增加3倍達1.4億人。研究證實，聽力受損每惡化10分貝，失智風險將隨之增加。

林口長庚醫院耳鼻喉部助理教授級主治醫師趙偉傑說，國際研究顯示，歐美國家聽損比率約6至10%，以人口數2%保守估計，我國聽損人數應高達45萬人，但截至2024年，實際領有雙耳聽損身障手冊者，人數僅約13萬8966人，足見人數顯著低估，建議民眾從50歲開始，應積極篩檢聽力，讓輔具及早介入，否則等到聽不見再尋求協助，恐已造成不可挽回的後果。

英國政府提供成人免費聽力測試及助聽器，澳洲政府則針對55歲以上民眾提供每年一次免費或部分補助聽力篩檢，我國衛福部國健署成人健檢雖包含耳鼻喉檢查，但缺乏聽力篩檢項目。聽力師公會全聯會秘書長蔡鋕鑫說，因應超高齡社會，全聯會倡議將聽力篩檢納入成人健檢篩檢項目，聽力篩檢設備普及，各家醫院幾乎都有裝設，民眾戴上檢測用耳機就能完成篩檢。

聽力下降 損耗「大腦記憶體」

趙偉傑說，聽力下降會「損耗大腦記憶體」，原因是民眾聽不清楚他人說話，需要「腦補」利用思考，理解其表達意思，若花太多腦力用來「腦補」，反而影響腦部深度思考、記憶能用的空間，加速大腦萎縮、退化，聽力退化嚴重時，病人常選擇「乾脆少講幾句話」，導致社交孤立，缺乏透過互動產生的大腦刺激，陷入惡性循環。

減少抗拒 輔聽器外型似耳機

國際研究顯示，輕度聽力損失會讓失智風險增加2倍，中度聽力損失讓失智風險增加3倍，重度聽力損失恐讓失智風險增加5倍之多。趙偉傑表示，及早使用聽覺輔具介入，可望逆轉聽力損失者失智風險，常見輔具除助聽器外，還包括外型及功能類似一般耳機的「輔聽器」，可減少長者對聽覺輔具的抗拒心理，病人使用後如改善程度有限，則可進一步使用助聽器。

熱愛攝影與雅石收藏的吳先生，隨著年紀漸長，聽力逐漸退化，與家人、朋友溝通日漸困難，明明聽得到卻聽不清內容、需反覆確認才能聽懂，時常答非所問，使得吳先生開始變得沉默、退縮，不願主動開口說話。所幸配戴助聽器後，吳先生不需要一再確認對話內容，能自然銜接話題，找回與家人溝通的自信，並重新投入攝影與雅石世界。