醫師加班費免稅下月拍板 石崇良曝好消息：預計農曆年前發函財政部

護理人力流失，急診醫師也爆發離職潮，為留住醫院主治醫師，衛福部健保署去年討論醫師加班費所得稅免稅措施，增加第一線醫師留任意願。衛福部長石崇良今於立院表示，已跟財政部賦稅組、行政院人事行政總處討論，已有共識，力拚過年前發函財政部，部分醫院也許今年報稅就可適用。

立法院衛環委員會今針對「春節急診醫療人力調度與跨院協調機制之現況與精進作為」及「假日及連續假期急重症分級醫療政策之執行成效與改進方向」，請衛福部進行專題報告及備詢。

健保署去年六月舉行「醫師常態時間以外執業所得稅務研商會議」，因醫院主治醫師並未納入勞基法，但若為照顧病人、執行醫院指派任務需延長工時。若超過基本工時每天8小時、每周40小時，或於休息日執行職務，討論加班減稅。當時草案規畫免稅對象不分科別，只要醫師加班時數超過一定比率，比照國內警消加班時數減稅模式。

國民黨籍立委蘇清泉表示，醫師15年沒加薪，人都跑了，有些重症、醫院醫師都跑去開業，林口長庚一般肝膽外科醫師最近有三位跑去開診所，「這像話嗎？太嚴重了」。他說，雖然美國總統川普瘋瘋的，但卻同意醫師加班費免稅，醫師加班、值班費免稅問題一定要解決。

立委廖偉翔也質詢表示，醫師加班費免稅原本今年就適用，好消息何時可以傳出？現在一直在說血汗醫護，一定要解決問題，給醫護人員小紅包。

石崇良表示，醫師有些是「加班」有些是「值班」，且有正常工時及輪班制區別，要先定義清楚。預計下個月會再開一次會議，就會拍板確定，預計2月發函給財政部，有關未來醫師加班費認定、免稅等相關事宜，相信「很快會有好消息」。

石崇良會後受訪表示，第一部分按照所得稅法第14條規定，主管機關要訂上限，加班費時數多少作為免稅額的計算基礎，勞基法是每月46小時，而原則上是將正常工時訂出來，超出部分訂出上限，單月80小時或3個月240小時。

第二，加班工時分為輪班制及常態性上班制度，石崇良表示，兩者強度不同，像正常上班坐著看診、而輪班可能在加護病房但8小時都處於非常緊張狀態，必須有所區分；第三，時薪是運用尋常性收入除以總薪資再乘上總時數，比如60個小時就是乘60個小時，而90小時而是最多乘上80小時。

石崇良說，當這些規範都確認後，再來就是要需要具備哪些文件，能讓財政部稽核，會在最後一次會議來做確認，這部分會影響到今年報稅是否能適用。如果醫院己請醫師打卡，紀錄清楚、符合規定者，今年就可以適用；但有些醫院沒有工時紀錄，很難算出時數，今年申報就有困難，可能明年才適用。