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少挨一刀!7旬婦篩檢揪出大腸原位癌 ESD微創手術根除病灶隔天出院

少挨一刀!高雄7旬婦篩檢揪出大腸癌,醫師評估採取ESD微創手術根除病灶,隔天就出院。圖/高市聯醫提供
少挨一刀!高雄7旬婦篩檢揪出大腸癌,醫師評估採取ESD微創手術根除病灶,隔天就出院。圖/高市聯醫提供

71歲朱姓婦人沒有腹痛、血便,生活作息一如往常,一次例行檢查糞便潛血檢查中出現陽性反應,大腸鏡檢查發現約5公分原位癌,醫師確認病灶侷限黏膜層、尚未轉移淋巴,評估後,採取先進的內視鏡黏膜下剝離術ESD,手術隔天,即出院返家,腸道功能完整保留。

「幸好有檢查,不用動大手術」朱姓婦人表示,這次篩檢報告顯示是癌前病變的早期大腸癌,微創手術切除病灶後,恢復期縮短很多,體悟到癌症防治不只是醫院的事,及早篩檢發現,就能有更溫和治療選項,減少對生活的影響。

「再慢一步,就要接受傳統開腹手術、切除腸段」高市聯醫大腸直腸外科主治醫師洪思聰指出,大腸癌多年來高居國人癌症發生率前幾名,卻也是少數可以透過篩檢提前介入的癌症之一,若沒早期發現,病患都會等到出現症狀,才走進醫院,屆時病灶進到了中晚期,不得不接受傳統開腹手術。

洪思聰解釋,ESD非新技術,但長期集中於醫學中心執行,對多數長者轉診、舟車勞頓,往往成為隱形門檻,近年高雄榮民總醫院營運管理與技術傳承下,逐步引進相關治療能力。

透過內視鏡經肛門進入,醫師將病變組織與肌肉層精細分離後切除,避免傳統手術帶來的大傷口與腸道切除風險,針對2公分以上的非蒂狀息肉或早期癌,ESD的整塊切除率可達90%至98%,局部復發率也低。

他說,關鍵不是技術炫不炫,而是病人能不能因此少受一點苦,對高齡族群而言,保留器官結構,降低術後生活影響,往往比一次切乾淨更重要。

洪思聰強調,ESD並非人人適用,必須是經醫師評估為早期、且未有深層浸潤的病灶,才能安全施行,也因此在還來得及的時候被發現,成為決定治療選項的分水嶺。

高雄榮總表示,目前國民健康署補助40至44歲具家族史者,以及45至74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查,早期診斷與微創治療,就能降低醫療風險。

高雄7旬婦篩檢揪出大腸癌,醫師評估採取ESD微創手術根除病灶。圖/高市聯醫提供
高雄7旬婦篩檢揪出大腸癌,醫師評估採取ESD微創手術根除病灶。圖/高市聯醫提供

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