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高空墜落重度腦傷成植物人 奇美醫院跨團隊治療9個月成功喚醒

高空墜落重度腦傷成植物人,奇美醫院跨團隊治療奏效!歷經7次手術加上9個月治療,成功擺脫植物人狀態。圖/奇美醫院提供
高空墜落重度腦傷成植物人,奇美醫院跨團隊治療奏效!歷經7次手術加上9個月治療,成功擺脫植物人狀態。圖/奇美醫院提供

42歲李姓男子在高空進行電纜布線作業時不慎墜落,頭部著地,緊急送往奇美醫院時已陷入重度昏迷,昏迷指數僅6分,並出現瞳孔放大等危急徵象。電腦斷層檢查顯示,李男右側硬腦膜外出血合併頭骨碎裂,左側腦出血與硬腦膜下出血,另合併脊椎及多根肋骨骨折、氣血胸等嚴重多重外傷,生命一度垂危。

院方指出,李男24年前曾因重度腦傷在奇美醫院接受手術救回,此次因工安意外再度重創頭部,傷勢更為複雜嚴重,對醫療團隊是一大挑戰。

神經外科主治醫師鄭鴻翔接手後,立即安排雙側開顱手術清除血塊;術後因腦部嚴重腫脹、腦壓飆升,除以藥物控制外,並啟動低溫療法,將體溫控制在攝氏34至35度,以降低腦部發炎反應與代謝負擔,協助病人度過急性危險期。

隨著病情逐步穩定,李男一度進入植物人狀態,對外界刺激無明顯反應。後續由一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑接手評估,認為仍具復原潛力,遂安排跨團隊整合治療,包含重複性經顱磁刺激(rTMS)、高壓氧治療、中醫針灸及積極的多專業復健,以期改善病人認知與神經功能。

經過前後7次手術及長達9個月的住院與治療,李男目前已能在旁人適當協助下自行進食、進行短距離行走,並能以簡單句子溝通,從原本毫無反應的植物人狀態,逐步恢復基本生活自理能力。

奇美醫院腦創傷中心主任郭進榮表示,創傷性腦損傷(TBI)是導致病人陷入昏迷或植物人的主要原因,在腦傷後1至3個月的亞急性期,若能適當介入治療,有助於提升意識恢復機會。奇美醫院導入重複性經顱磁刺激(rTMS)作為輔助治療方式,透過非侵入性的磁場刺激大腦皮質,促進受損神經活化與神經可塑性,並結合高壓氧、中醫與復健治療,提升整體復甦成效。

鄭鴻翔指出,重度腦傷病人即使保有部分腦幹反射,認知、行為與情緒調節功能仍可能嚴重受損,往往需長期照護,家屬在醫療決策與經濟、心理層面均承受極大壓力。

洪翊傑也提醒,重複性經顱磁刺激治療前須經專科醫師審慎評估,若病人體內有金屬植入物、三個月內曾發生癲癇,或不適合接受核磁共振檢查者,皆可能不適用。院方強調,透過中西醫整合與跨科部合作,仍可為重度腦傷病人爭取更多恢復機會。

成功案例李先生的太太(右二)贈花給一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑(左二)、神經外科主治醫師鄭鴻翔(左一)、神經外科職能治療師許雅芳,感謝奇美醫院跨團隊救治。圖/奇美醫院提供
成功案例李先生的太太(右二)贈花給一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑(左二)、神經外科主治醫師鄭鴻翔(左一)、神經外科職能治療師許雅芳,感謝奇美醫院跨團隊救治。圖/奇美醫院提供

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