商保、健保都省錢！石崇良：在宅醫療保單擴及門診治療 年底可望上市

衛福部日前與金管會及壽險業者研商全民健保與商業醫療保險相關議題，研擬推出在宅醫療保單。衛福部長石崇良說，隨醫療科技進展，不少治療已經可在門診或居家執行，除在宅醫療以外，癌症治療也可在門診執行，這部分也希望相關保單設計時，可一併納入，讓民眾保障更合乎當代醫療模式，相關險種預計年底有機會上市。

去年衛福部健保署嚴查民眾「非必要」住院情況，導致民眾無法符合商業保險「住院才理賠」要求。石崇良說，過去醫療保單，多以住院醫療作為基本理賠條件，但醫療型態已改變、服務「去中心化」，並非所有疾病都要去大醫院，也不是非住院不可，健保署去年推動在宅急症試辦計畫，累計至今服務逾4千人次，執行過程中，有醫院反應，病人擔心「一旦回家恐領不到商保理賠」。

石崇良表示，這些保單限制，導致民眾在醫療服務選擇上遭受牽制，衛福部去年開始就與保險業這持續討論，直至近期「開始有些動靜」，舊的保單難以調整，但壽險業者已開始研議，新型保單設計要符合現代醫療趨勢，但健保政策滾動快，過去不少保險業者有所抱怨，因此新推出的醫療保單，會縮短保單年限，內容則依照治療方式有所改變。

衛福部健保署今年推動「門診抗生素注射治療計畫」（OPAT），為住院改門診治療典型情況。衛福部健保署長陳亮妤說，OPAT現行做法，醫療團隊多選擇每日為病人注射一次強效抗生素，缺乏時間調整彈性，本周將討論「攜帶式輸注器」納入健保給付，藉該器材提供24小時連續滴注治療模式，讓臨床醫師可依病人實際病情調整用藥，提升國內感染控制品質。

石崇良說，包含OPAT等治療方式，現代醫療模式不只是居家醫療，也有不少門診治療方式，除感染症以外，不少癌症治療也可在門診進行，設計這類新型保單，對出險的保險業者來說，因門診治療費用較低，給付額度比住院更低，對健保而言也能省錢，民眾則不用「綁在醫院」可以省時間，呈現三贏局面，預計在宅醫療保單，也要擴展到門診治療，今年年底有機會上路。