雙和醫院急診護病比飆升 衛福部長邱泰源喊查 醫師工會:搞錯重點

雙和醫院急診醫療人員近期張貼一則「急診護病比1:13,不耐久候可至其他醫院就醫」的告示,引發軒然大波,衛福部長邱泰源表示將「查有無違法」。醫師職業工會今表示,邱泰源「實為搞錯重點」,急診人力負擔無上限,與其放話責難,不如思考為何現行政策無法減少來診、增加病房收治、補足人力。
醫師職業工會表示,此發言凸顯了官方對於議題掌握與相關規範的認知落差,更映照出當前台灣各大醫院急診面臨的空前危機。
「邱泰源沒有搞清楚狀況。」醫師職業工會秘書長陳亮甫說,衛福部規定護病比一比六,是病房護病比規範,一旦人力照顧比超過此數字,代表照護負荷超過安全閾值,必須停止接收更多患者。但急診護病卻比遠超一倍有餘,此怪誕狀況原因是過去認為急診僅提供患者應急處置,且何時何地會湧現突發性增多的醫療需求難以預料,難以制定急診護病比。
如今各醫院為符合衛福部要求的病房護病比,讓許多患者在急診等待住院,造成急診壅塞,患者在急診等候時間大幅度延長。當源源不絕的患者若有住院需求,須持續在急診等候,為期數天到數周的狀況皆有。
陳亮甫說,急診醫療人員不可能坐視病情惡化而不進行必要治療,一名急診護理師照顧10多名各式輕重症患者,並非罕見,於是護病比可能暴增至一比十五、一比廿都有可能,造成急診醫療負荷陡增,除了藥物治療、生命徵象監測以外,還必須處理臥床患者的便溺與餐食,無怪乎急診護理人員離職數暴增,更加陷入照護負擔重的惡性循環。
若要降低急診護病比,無非減少來診數量、提高病房收治容量、增聘急診護理員額這三個作法。陳亮甫說,但政府無意挑戰民眾就醫自由,護理人力也不能召之即來,急診護理補助姍姍來遲,都是造成現況的元兇。醫療人員都想問,衛福部長想查的不法究竟為何?更直白地說,急診護病比高漲就是符合一切政府制度下的產物,代價是居高不下的急診醫護離職潮,疫情後幾乎不曾改善。
從年初急診壅塞問題至今,衛福部確實不是毫無作為,包含提高急診診察與護理給付、推廣OPAT(非住院靜脈注射藥物)模式、發放醫院護理人員津貼等。陳亮甫說,但這些作為究竟有無改善現況,除了民眾一無所知以外,醫療人員也感受稀薄,尤其看到部長似乎要等候新聞來了,才了解急診慘況,「恐怕遞交離職單的速度會快過長官的公文」。
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