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健保總額「要五毛給一塊」 民團批協商打假球:應查邱泰源是否圖利

今年度健保總額拍板,成長率高達5.5%,達到行政院核定上限,比協商版本都還高。本報資料照片
今年度健保總額拍板,成長率高達5.5%,達到行政院核定上限,比協商版本都還高。本報資料照片

今年度健保總額拍板,成長率高達5.5%,達到行政院核定上限,高於協商版本。民團批評政府「要五毛給一塊」,卻說不清楚要花在哪裡,對於花費空白授權,與健保會討論不相同。民間監督健保聯盟發言人滕西華呼籲,監察院應調查衛福部長邱泰源是否圖利或違法。

去年及今年健保總額連續兩年到達行政院核定上限,均超過協商方案,成長率高於醫界代表提出的5.171%。其中為達到今年年中點值保障目標,今年總額也將公衛、保健相關項目共111億元移出,改以公務預算支應。

滕西華提出四大指控,第一,若計算移出總額改以公務預算支應等項目,今年健保成長率不只5.5%,實質成長率上看8.3%。第二,本次拍板內容形同霸凌健保會,去年9月的協商結果全部作廢,中醫牙醫部門成長率分別僅有5.274%、4.679%,遠低於西醫基層、醫院的5.5%。牙醫、中醫如何面對會員?下一屆理事長恐絕對不會在協商時達成共識。

第三,健保總額其他預算中,有41億元用在支付標準,此部分為空白授權,跟健保署的私房錢沒什麼差別,用民脂民膏開空頭支票。形同邱泰源用行動證明自己是西醫部長。第四,呼籲邱泰源廢除總額協商,協商根本打假球,不需要形式上的民主,健保會根本比免洗餐具還不如。

醫療改革基金會執行長林雅惠批評,支付標準調整的空白授權,健保署原本僅提案33億元,雖然想支持,但卻不知道具體用途,核定方案竟然加碼到41億元,健保署應該要善盡保險人責任,不應該浪費民眾納稅錢。

林雅惠也說,以往健保總額協商破局,兩案併陳決定時,以往都會綜合評估採取中間的成長率,近年不只愈來愈往醫界靠攏,近年更直接打破總額協商,直打高推估,協商機制已經蕩然無存,根本是要五毛給一塊。

林雅惠表示,醫界代表協商時多次提案超出可協商空間,並且對於要達到目標並未說明,呼籲提出具體執行項目跟指標,否則無法對民眾交代,不應該是會吵的才有糖吃。

衛福部社保司代理司長陳真慧說,對於健保支付標準調整部分並非空白授權,而是用來通盤修訂支付標準,包含急重難罕症的診療、住院護理等費用。

健保總額 邱泰源

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