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6旬嬤接孫突昏倒竟是罕見肺癌 醫曝全台僅500人罹病

逾60歲肺癌病人呂女士(右),今年5月底外出接孫女下課返家,卻在沙發上昏倒,家人怎麼叫都叫不醒,緊急將她送至醫院檢查。記者林琮恩/攝影
逾60歲肺癌病人呂女士(右),今年5月底外出接孫女下課返家,卻在沙發上昏倒,家人怎麼叫都叫不醒,緊急將她送至醫院檢查。記者林琮恩/攝影

逾60歲病人呂女士,今年5月底外出接孫女下課返家,卻在沙發上昏倒,家人怎麼叫都叫不醒,緊急將她送至醫院檢查,發現腦部共有4顆腫瘤,醫師懷疑不是腦癌,經確診後發現是肺癌轉移至腦部,且經次世代基因定序(NGS),發現是全台僅約500人罹病的罕見肺癌類型。

台灣胸腔重症暨加護醫學會理事長陳育民說,全台非小細胞肺癌患者中,屬表皮生長因子受體突變(EGFR)者占55%,其中僅4%突變位點為Exon20,其餘多為Exon19、21,呂女士罹患的即是Exon20突變類型肺癌,研究顯示,此類病人以標靶藥物治療效果不佳,以單株抗體合併化療療效最好,但目前健保僅給付患者使用化療,許多家庭必須自費。

呂女士表示,自己昏迷許久,對後續送醫、檢查均無印象,且發病前幾乎沒有徵兆,僅在前一周因眼部不適、頭痛就醫,而自己沒有癌症病史、家族史,也沒有抽菸,過著十分標準的生活,突然罹患肺癌,必須自費用藥,經濟負擔相當沈重,但心中沒有害怕,「既然罹癌了,就面對它,我到現在都沒問過醫師我是第幾期肺癌,因為想也沒有用,日子還是要過。」

收治病人的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀說,當時接到神經外科照會,初次見到呂女士時,她腦部腫瘤十分巨大,導致病人頭痛、暈眩,更嚴重的患者,還可能半身麻痺,為節省時間、避免病情惡化,採自費NGS檢測,發現為Exon20突變類型。用藥後,呂女士大腦核磁共振檢查顯示,腦部腫瘤幾乎消失,胸腔腫瘤也從5公分縮小至大約1公分。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,賴清德總統提出2030年台灣癌症死亡率降低3分之1,為達此目標,降低晚期肺癌病友死亡率是重中之重,肺癌走向精準治療,NGS已納入給付,近期健保也擴大標靶藥物給付,但Exon20突變的患者,對標靶藥物治療反應不好,且健保僅給付化療,可說是「同病不同命」,盼健保能再照顧這群病友,讓他們也能獲得均等的治療機會。

健保 患者 肺癌

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