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健康主題館/身上莫名瘀青 1周沒消快就醫

整片的瘀青,要留意是否為凝血功能問題。圖/AI生成
整片的瘀青,要留意是否為凝血功能問題。圖/AI生成

●服用特定成分藥物,可能出現「無碰撞」瘀青

●瘀傷不可用藥酒推開

一位30多歲女性,因為瘀血狀況一直沒好轉,擔心得了血液疾病,就醫排除可能原因後才發現,原來是採用流行的「防彈飲食」減重,也就是攝取少量醣類、適量蛋白質、大量脂肪,短期內減掉20、30公斤體重卻導致營養不良,影響了凝血功能而產生瘀青,經由飲食調整已獲得改善。

一般人在生活中難免會發生一些小碰撞或受傷,導致身體手腳出現青一塊、紫一塊的瘀傷,但有些人尤其老年人沒有發生什麼碰撞,常在睡一覺起來發現腿上或手臂上也出現瘀青。台大醫院副院長、家庭醫學科教授黃國晉說,不管是點狀或整片的瘀青,都要留意是否為凝血功能問題。

點狀瘀青 多為血小板低下

黃國晉表示,影響凝血功能導致瘀青的可能原因,包括藥物、疾病、女性生理期、營養不良等,點狀瘀青多為血小板低下,凝血功能異常則常以整片表現,也有可能兩個狀況同時發生。

針對各年齡層的「無碰撞」瘀青,黃國晉說,小朋友或年輕人要特別注意,是否為疾病造成;中老年人可能是服用特定成分藥物、病毒感染或自體免疫問題,只要身體會莫名其妙地流血、瘀青或點狀出血,應該盡速到醫院就診較好。

5大原因 留意身體發警訊

1.藥物

最常見的是藥物問題引起,黃國晉指出,很多中老年人會服用含阿斯匹林成分的藥物,或預防心血管疾病的「保栓通」,或治療心律不整的抗凝血劑,都可能因為稍微碰到,甚至刷牙、挖鼻孔而流血。

2.疾病

如果沒有服用這類藥物,但很容易瘀青,就要懷疑是否為疾病問題,例如血友病等凝血功能異常,或脾臟腫大、病毒感染、自體免疫疾病,甚至血癌等,造血功能受影響,會導致血小板缺乏。

黃國晉說,有些老人家皮下組織很薄、瘦弱,微血管容易看得很清楚的,碰一下也容易破裂,不一定是疾病所致,但的確相對脆弱,例如一覺醒來發現腿部、手部有瘀青,會建議先就醫檢查,找不出原因才歸類至此。

3.女性生理期

女性生理期前後,也可能碰一下就容易出血。

4.營養不良

營養不良也可能影響凝血功能,黃國晉表示,和凝血功能有關的維他命K,主要來自深綠色蔬菜,或動物性蛋白質如肝臟、肉類等,因此飲食均衡很重要,如果是吃素的族群,建議要多攝取深綠色蔬菜或直接補充維他命K。

5.其他

如果消化道出血導致排出黑色糞便、不挖鼻子卻流鼻血、女性更年期後出血、眼白出現血絲等,也可能是睡不好、熬夜等導致微血管破裂,但都是身體發出的警訊,需要進一步就醫檢查。

觀察顏色 身體會吸收瘀傷

黃國晉指出,碰撞、出血等都會瘀青,如果一周都沒消失,甚至3、5天後更嚴重的話,那一定是「Something Wrong」,因為血液會凝集,如果身體有些問題,就沒辦法凝集,甚至瘀青會愈來愈大、消失不了,務必要就醫檢查。

有些民眾會使用藥酒推開瘀青部位,黃國晉指出,這樣是錯誤的,因為血管本來可能沒事,但一推就弄破,在凝血功能本就差的狀態下,反而變得更糟糕,建議還是先觀察顏色、消褪狀況等,正常的瘀傷,身體都會自己吸收。

如何預防瘀傷?

飲食:補充含維他命K的食物,如深綠色蔬菜、動物性蛋白質等

生活習慣:避免熬夜、快速減重、營養不良等

生理期 老年人

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