照顧住宿型機構住民 石崇良:明年預計辦論人計酬方案

我國明年進入超高齡社會,國人急需長照服務。衛福部健保署長石崇良說,目前針對61.7萬名失能長輩,以健保結合長照提供照護,預計明年辦理照護機構住民論人計酬方案,提供住民更好照顧,落實住宿型機構專責醫療機構機制。
石崇良於今天於「在宅急症照護X預立醫療照護諮商住院給付」醫療政策實務共識研討會指出,今年7月1日啟動在宅急症照護試辦計畫,針對肺炎、尿路感染、軟組織感染者提供在宅照顧。
截至10月31日,共收案718人次,結案698人次,收案對象為尿路感染402人次最多、占比56%,其次是肺炎202人次、占比28%,軟組織感染114人次、占比16%。
以收治個案對象分析,急診個案最多為247人次、占比34%,居家個案及機構住民各為250人次、221人次,占比均為35%及31%,年齡分佈為75歲以上長者最多達517人次、占比72%,其次為65至74歲121人次、占比17%,45至64歲64人次、占比9%。依巴氏量表分佈,高達553人次為完全依賴、占比77%。
試辦計劃至今結案698人次,以尿路感染結案402人次最多,平均照顧天數為肺炎6.4天、尿路感染及軟組織各為5.2天及5天,整體評估為5.5天。各適應症結案原因,高達95%以上為治療完成,但結案後3天內轉急診或住院案件為3件、占1%,14天內轉急診或住院案件為23件、占4%。
依健保署統計,在宅急症照護試辦計畫收案718人次,經照護小組評估無長照需求約占47%,另48%已是長照個案且無需調整服務,僅2%需協助轉介申請長照單位或調整服務。
另,健保署統計,該署推動的「居家醫療整合照顧計畫」(簡稱居整計畫)收案對象中,接受長照服務占比為71.4%,但居整計畫對象接受長照司「居家失能個案家庭醫師照顧方案」(簡稱長照居醫)比率為28.4%,往後將提高醫療院所提供居家醫療與長照的服務量能,並整合社區醫療與長照家庭醫師方案。
石崇良說,未來於在宅急症照護試辦計畫的規畫,包括提升照護品質、強化長照銜接、檢討支付制度及擴大服務量能,明年也將納入安寧緩和病人,其中以安寧共照為優先對象,預計影響近6萬人,目前相關細節正在研擬。
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