保險照顧重度失能?長照司:財源未排除任何可能
政府預計明年提出長照3.0。衛福部長照司今天表示,預估至今年底長照基金餘額尚有約新台幣1808億元,足以支應長照業務;至於是否以保險照顧重度失能者,未排除任何可能性。
長照2.0政策自2017年上路,長照基金以「四稅一捐」為財源,包含遺產稅、贈與稅、菸稅、房地合一稅等為長照基金來源主力。
衛生福利部次長呂建德今天談長照3.0時,提及構想以保險支應重度失能照顧需求,與現行稅收制雙軌並行。不過他稍晚接受媒體採訪時,強調「只是評估一切可行方案」。
衛生福利部長期照顧司副司長吳希文接受媒體採訪說明,長照財源制度多元,衛福部未排除任一可能性;不過考量現階段長照服務仍屬於布建資源及提升服務量能階段,以指定稅收為財源,可使財源可視需求做調整。
吳希文說明,目前每年各項稅收挹注於長照基金的數額,均超出推估,長照未出現財源不足之狀況,且長照基金的餘額可保留至次年度使用。統計至113年10月長照基金收入約新台幣1127億元,扣除113年支出預算828億元,預估113年底長照基金餘額尚有約1808億元,足以支應長照業務執行。
吳希文表示,保險制亦存在政府財務負擔、資源布建是否足夠、繳費年齡如何設定、費率調整不易、給付量能與方式及社會各界是否具共識等問題,因此將持續收集各界意見。
台灣社區式長期照顧策略聯盟理事長黎世宏接受媒體電訪表示,從前總統蔡英文推動長照2.0以來,保險一直不是政府選項,但自己過去就一直認為,從人口成長速度與支出面來看,保險是一定要考慮的選項,但上路時間點、規模、給付制度都務必從長計議。
黎世宏指出,目前長期照顧服務申請及給付辦法,並未納入例如住宿型機構使用者,導致使用住宿型機構者每年僅能獲得每年新台幣12萬元補助,就算總統賴清德如政見承諾提升到18萬元,仍與在家接受照顧者每年可以拿到的約30萬元補助有落差,若推保險制,盼讓兩者趨於平等。
外界擔心保險制是否也將如健保,最終仰賴政府挹注。黎世宏認為,「這個問題在全世界都是必然」,以日本為例,當初也認為財源充足,但最後也只能持續從消費稅稅金挹注;台灣隨老年人口增加,使用者也會越來越多,保費費率只能越來越高,怎麼精算、如何幫助大眾建立使用者付費的概念,都需要從長計議。
※ 有失能失智照顧需要,請撥打1966長照服務專線
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