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長照保險來了?衛福部拋長照3.0 重度失能以保險支應

中華民國家庭照顧者關懷總會今舉辦「家庭照顧者支持網絡與共融願景」家總年度研討會,會中衛福部次長呂建德(右5)提出長期照顧雙源財政制度構想。記者李青縈/攝影
中華民國家庭照顧者關懷總會今舉辦「家庭照顧者支持網絡與共融願景」家總年度研討會,會中衛福部次長呂建德(右5)提出長期照顧雙源財政制度構想。記者李青縈/攝影

我國即將邁入超高臨社會,「長期照顧十年計畫2.0(長照2.0)」自106年起推動,長照3.0即展開規畫。衛福部政務次長呂建德指出,老年人口持續上升,平均每3.6人就要負擔一位老年人口,計畫推出長照「雙源財政制度」構想,輕度及重度失能者以現有稅收的長照基金支應,重度失能者可採用「長照保險制度」。

長照失能等級從第2級至第8級,第2至3級為輕度、第4至6級為中度、第7至8級為重度。我國現有長照基金主要靠稅收支撐,根據財政部統計,今年一到十月稅收挹注長照基金1079億元,又以房地合一稅貢獻695億元最多,其餘稅收來源包含菸稅、遺產稅、贈與稅。

我國人口結構改變,每3.6位生產者要負擔一位長者,等到2070年,每一位生產者就要負擔一名長者。不僅如此,居住型態也改變,三代家庭減少、兩代家庭增加。呂建德指出,明年將邁入超高齡社會,平均每5人就有1名長者,醫療機構與照護設施需求、罹患重大疾病人數及社會保險給付費用均可能大幅擴增。

政府長照政策也將隨之因應與改變,「長照2.0」計畫即將結束,明年進入賴清德總統的長照3.0篇章。呂建德指出,長照3.0將有四個重點面向:

一、在地安老,以社區為基礎。

二、強化重度失能照顧。

三、納入安寧療護。

四、打造居家、社區、機構、醫療一體式服務。

呂建德說,長照2.0希望服務普及,追求「廣度」,長照3.0將強化重症照顧,希望減輕照顧家庭的沈重負擔,財務上也會盡量幫忙減輕壓力,除了將實施住宿式機構每月補助1.5萬元,也提出多元財務方案,以「雙源財政制度」,重症採取保險、輕中度維持稅收支應。

監察院監察委員王幼玲提醒,長照覆蓋率現在達到8成,背後卻是統計分母數字減少,50歲以下身心障礙者人數採取低推估,只利用「日常生活活動(ADL)」計算人數,未採納「工具性日常生活活動(IADL)」,使數據不精確,希望長照3.0規畫時可使用更貼近真實的數據。

呂建德 老年人口 長照

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