尹馨血壓飆200 以為低血鉀狂吃香蕉 台大手術一周痊癒

46歲金鐘影后尹馨受原發性高醛固酮症所苦,在社區公用血壓計測量時,發現收縮壓高達200mmHg,比其他高齡住戶更高,歷經就醫服藥,卻一直找不出病因。她表示,受疾病影響,情緒低落,表演時都提心吊膽,擔心中風昏倒,後經台大醫院團隊確診,以內視鏡手術切除腎上腺病灶,一周內痊癒。
尹馨表示,發現高血壓後,在他院檢查發現合併低血鉀,但醫師僅建議她多吃香蕉等食物,補充血鉀,自己一度狂吃香蕉、芹菜汁,但症狀沒有明顯改善,時常全身無力,工作一下就疲憊不堪,加上內分泌異常,讓自己不斷感到恐慌、憂鬱、挫折,卻很難分辨是生活或疾病影響,「後來才發現,是腎上腺素上的一顆小瘤,讓我的身體天翻地覆受到影響,這種病不會痛,但卻會慢慢折磨你。」
台大醫院醛固酮中心主任吳允升表示,原發性高醛固酮症占所有難治型高血壓12%,經推估全台約有30至50位病人,每年新發個案數約500人,平均發病年齡55歲;患者因腎上腺良性腫瘤,導致荷爾蒙分泌過多,患者舒張壓大於90mmHg,血鉀低於3.7mEq/l,臨床症狀除檢驗數值呈現高血壓、低血鉀外,病人也會時常感到疲倦,並出現異常情緒波動,包括焦慮、恐慌、暴怒等表現。
台大醫院醛固酮中心副主任林彥宏說,根據國內高血壓治療指引,高醛固酮症高風險群包括:嚴重高血壓且同時服用3種以上藥物者,40歲以下年輕卻罹患高血壓者,低血鉀或用藥後低血鉀病人,腎上腺瘤病人,家族具低血鉀或高醛固酮症病史者。國際高血壓相關學會強調,初次罹患高血壓者都應篩檢,確認是否罹患高醛固酮症。
吳允升表示,高醛固酮症已被發現多年,過去治療方式必須動大傷口手術,從心窩開到肚臍,台大醫院15年前導入迷你內視鏡手術,只要在患者身上開幾個小洞,即可切除病人腎上腺,「傷口比機器人手術更漂亮」,經臨床統計,切除單邊腎上腺的患者,復發率低且另側腎上腺可發揮功能,不會影響病人生活;至於無法開刀治療的病人,也有酒精注射治療方法,細針深入腎上腺瘤處,注入酒精讓腫瘤消融,達到控制病人血壓的治療目標。
台大醫院泌尿部主任闕士傑說,高醛固酮症病人手術後,約5成可痊癒,不必服藥血壓也可落在正常範圍,約4成病人血壓部分改善,即不必吃藥但血壓微高,「這與過去民眾認為,高血壓患者必須終身服藥的情況相比,有很大轉變。」
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